shiangyin

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這篇是回一位問我問題的人(不好意思囉....那麼久才解釋) 

而這篇的意思也是在说我寫在上那首詩的意思

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世上原本就沒有所謂的完美當然也會有失去與擁有得到明白了解
而在此時也讓你明白什麼是沒有

緊急輻射意外應有的認知

撰文／台北慈濟醫院家庭醫學科主治醫師陳鴻運

一、若不慎暴露在輻射環境中，可能會有哪些症狀？

1.輻射對健康造成的不良影響在初期可能並不明顯，有可能在暴露多年後才出現症兆。

2.輻射對健康的危害可以從輕微影響，如皮膚發紅，到嚴重的致命，如癌症和死亡，其對身體傷害的程度取決於人體吸收輻射的劑量、輻射的類型、暴露的途徑，和時間的長短。

第一時間應如何自我防護？

撰文／台北慈濟醫院家庭醫學科主治醫師陳鴻運

一、在環境中出現放射性物質釋放時，政府或地方當局會隨時監測環境中的輻射劑量，以告知民眾應採取何種防護行動。

二、最適當的防護行動取決於當下實際的情況，在任何緊急情況下，請隨時注意當地緊急應變中心或電視新聞的信息和指示。

三、如果輻射緊急情況已涉及到大量放射性物質遭釋放時，您可能會被告知要「待在有東西可以遮蔽的地方」，這意味著要留在家裡或辦公室，或者，你可能會被勸告要移往另一個安全的地方。

婆媳戰爭

你們家有婆媳問題嗎 ? 你有一個難伺候的婆婆嗎 ? 還是你有一個惡媳婦 ?

婆媳之間的恩恩怨怨，自古以來好像從不間斷，不論哪個朝代、西方、東方皆是如此，不住在一起 的婆媳，狀況好一點，住在一起的呢，哇，簡直是個永無止盡的戰爭 與 惡夢 !!

‧媳婦煮三餐，孝順婆婆，婆婆卻嫌東嫌西，因為廚房被霸佔 ( 婆婆覺得自己的地位 被取代 )
‧媳婦費盡心思討好婆婆，噓寒問暖，婆婆也不爽 ( 她覺得媳婦 不安好心、居心叵測 )

隱形眼「鏡」的隱形眼「疾」

什麼是最好的隱形眼鏡？在門診中，常有病人這樣問起。我想，除了矯正屈光不正的度數外，應能完全吻合眼球表面的生理特性與構造，兩者能融為一體。當然，這樣的鏡片還沒問世。因此，有些配戴前後會發生的事，便須格外小心。以下我們便從眼球表面構造來看配戴隱形眼鏡應注意的事項：

1。眼瞼：

主要注意眼瞼邊緣的皮脂腺與睫毛。若皮脂腺分泌旺盛，多餘的 皮脂易附著在鏡片表面而污染。若皮脂腺開口阻塞，造成發炎，也會使配戴時不舒服。治療上，要徹底清潔、熱敷、點眼藥膏三部曲配合，才能奏效。

而睫毛根部易藏污納垢，若伴隨睫毛倒插，易刺激角結膜，加重配戴時的異物感。如果只有少數幾根，可定期拔除或電燒；若是整排睫毛均倒插，則應手術矯正。

工作是在修心

工作再忙，也要保持一顆平靜的心，我們工作是在修心，並不是為了工作而工作，當境界來時，以適用的箴言提醒自己，就不致落入負面的想法之中。

急匆匆趕去聽一場演講，趕路中心情焦躁起伏。好不容易到了會場，喘息未定中，看到了自己的愚痴。去聽演講，不是要安頓身心嗎？怎麼把自己弄得急躁不安？人常陷在情境中，反而忘了做事的目的。

我們為求更好的生活品質，追求更多的成就，疏忽追求過程中，心要清楚明白，安定快樂，才是真正的成就。

不禁想起一則廣欽老和尚的故事，承天禪寺起建的時候，一天來了很多工程人員及工程車，寺裡負責監工的師父正忙得不可開交，老和尚突然叫住他，請他進屋去磨剃頭刀。他愣住了，這是怎麼回事？早不叫磨，晚不叫磨，偏在此時磨刀，外面有這麼多工程人員正等著處理事情呢！他心裡急得不得了，可是師命難違，只有遵命進屋磨刀三兩下。

淺談壓力問題

壓力是什麼
壓力是外在的力量，能使我們感到內在的緊張、壓迫感，是人一生中無可避免的，它不一定會引起麻煩，甚至可以激勵你向前邁進，但是太多的身心壓力會給我們帶來痛苦、沮喪、哀傷和疾病。

壓力的主要成因
「改變」是壓力的主要成因，特別是「突然的」或「不樂意的」改變，太多或太激烈的改變，例如親愛的人死亡、分離、重大疾病或意外傷害、經濟困擾、很多的債務、工作上的困擾、另外生活型態的改變，如中大獎、很好的升遷、懷孕等是件很高興的事，但會產生焦慮，這些也都是壓力的來源。

漫談骨骼與軟組織銀行骨缺損與韌帶受損之救星

人們有剩餘的錢時，會把錢放在銀行中以備不時之需。而醫院對於手術後剩餘的骨頭或是韌帶，經捐贈病患及家屬的同意後，將所摘取的骨頭或是韌帶經過篩檢合格後先行儲存起來，以待往後若有病患需要時，以供使用，如此便是骨骼與軟組織銀行之由來。

衛生署於中華民國98年2月2日頒布人體器官保存庫管理辦法，將以移植為目的而儲存的人體器官設立規範與準則，以因應日漸普遍的各種移植手術．骨骼與軟組織銀行也包含在裡面，骨骼與軟組織銀行的組織來源有兩種，活體捐贈以及大愛捐贈。粗略介紹如下：

一、大愛捐贈就是病患在判定為腦死後，經檢驗後適合捐贈器官，且經家屬同意後，骨科醫師會在無菌的開刀方式下，將捐贈者的四肢骨骼與韌帶取出，再經過無菌包裝與低溫冷藏，若是病患所有的檢驗都是正常，之後會用來使用於重建手術。

二、活體捐贈即在施行全人工關節置換前，先行得到病患與家屬的同意後，骨科醫師在完成人工關節置換後，會將剩餘骨骼保存，此類骨骼多用於缺損較少的骨科疾病。

認識慢性骨髓性白血病

一、什麼是慢性骨髓性白血病？
白血病，就是人體的造血器官（骨髓）發生病變，使得血球的生長不受身體正常的調控，因而造成白血球的過度增生，並且逐漸影響骨髓的正常造血功能。此外過多的白血球會侵犯肝、脾、淋巴及各類軟組織，導致器官功能異常。慢性骨髓性白血病，名之為「慢性」表示此症大多不像急性白血病一般來勢洶洶。臨床上依其病程可以分為慢性期、加速期以及急性芽球期。在慢性期常見的症狀為疲倦、發燒、體重減輕、貧血等，不過異常出血較少見，此外約有百分之二十的病人並沒有症狀。一旦疾病演變至加速期，常見症狀為肝脾腫大、不正常的白血球或血小板的增生，而到了急性芽球期則病情就會轉變如急性白血病相似，但很不易控制。根據國民健康局最新的癌症登記資料顯示，台灣每年新增的慢性骨髓性白血病病人約到180位，約佔所有白血病的12%。

此疾病的致病原因目前尚未完全瞭解，但是此病的血癌細胞具有一個特殊的染色體變化，即第9對及第22對染色體相互的轉位，如此形成「費城」染色體。這種相互轉位使得第9對染色體上的ABL1基因與第22對染色體上的BCR基因結合，產生BCR/ABL融合基因。此種基因變異產生大量持續活化之酪胺酸激，使得調控骨髓造血的機轉失控，進而製造越來越多不正常的血球。此現象為慢性骨髓性白血病之重要致病機轉，亦是此疾病治療上的突破點，目前許多標靶藥物的發展大多著眼於此。

二、慢性骨髓性白血病的治療：

睡眠呼吸障礙打鼾不僅是惱人的噪音，也可能潛藏健康危

打鼾是許多人常有的睡眠困擾，他們的鼾聲同時也會影響到床伴的睡眠品質，即使使用耳塞、服用安眠藥也無效，甚至導致焦慮或憂鬱而必須求助精神科醫師。其實打鼾不只會影響同床家人的睡眠品質，就其本人而言，也可能是健康出現問題的警訊。打鼾的人如果為肥胖體型、口咽部狹窄、白天嗜睡，甚至家人目擊患者在打鼾後發生呼吸暫停的話，那麼他大約有5成的可能性是阻塞性睡眠呼吸中止症。病人入睡後因上呼吸道反覆發生阻塞，造成睡眠經常被中斷而睡睡醒醒，只能維持在淺睡期無法進入深睡期，嚴重的呼吸會暫停，甚至會導致血液缺氧。

阻塞性睡眠呼吸中止症的後遺症
阻塞性睡眠呼吸中止症與心血管疾病、血糖異常、血脂肪異常、認知學習功能受損息息相關。若不去治療它，不僅使病人發生上述之疾病、其所造成的白天嗜睡更會影響工作表現，甚至導致失業，更衍生許多家庭、經濟、社會問題。也可能因工作或開車時注意力不集中造成工安或車禍等重大意外。

一、心血管疾病

何謂多發性硬化症？

我們在神經纖維的外面包裹著一層叫「髓鞘」（MyelinSheath）的物質。髓鞘不僅像電線的塑膠皮一樣讓不同的電線不致短路，而且正常的神經傳導需要有完整的髓鞘將訊息傳送；神經髓鞘若受損，訊息傳導就會變慢。多發性硬化症就是因為中樞神經系統中產生不正常的免疫反應導致發炎，進而造成大小不一的塊狀髓鞘脫失而產生症狀，神經細胞本身的軸突也會受損。所謂「硬化」指的是這些髓鞘脫失的區域結疤的後果。這些硬塊可能會有好幾處，隨著時間與病程的進展，新的硬塊也可能出現，所以稱作「多發性」。多發性硬化症好發於年青成人。一般多在20～40歲時易發作，兒童及老年人較少見，在西方女性發生的比例約為男性的兩倍，在台灣女性發生的比例約為男性的4～5倍。

多發性硬化症的病程介紹：
˙緩解型：此型的特徵是反覆急性的發作，發作之後有的可完全復原，有的殘存某種程度的症狀與徵候。兩次發作中間，不會有疾病的進展。
˙次發進展型：一開始是復發緩解型，後來轉變成持續惡化，急性發作較不明顯。