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手部麻痺刺痛？腕道症候群護理照護有訣竅！    新聞來源：KingNet

神經科門診常有病人主訴手麻，其中最常見的原因就是「腕道症候群」。
所謂「腕道症候群」是指我們手上的一條神經「正中神經」，在經過手腕
處一個由韌帶、骨頭及結締組織所形成的通道，受到壓迫所引起的症狀。
有許多的組織從中間穿過。其中較重要的就是正中神經及手指頭的肌腱。

「腕道症候群」的臨床症狀如下：病人常抱怨斷斷續續的手指及手掌發麻
；有時會有漲痛的感覺，這種麻痛的感覺常在睡眠中或剛睡醒時較易發生
。而這些症狀常在手部在做一些重複性的動作時會加劇，例如在編織，騎
摩托車，或釘釘子時；病人常發現把手甩一甩會較舒服。大部份的病人都
會說所有的手指都麻，有些病人會發現前三指麻的較厲害。有時痛的感覺
會傳到手指，前臂或肩膀上。還有一些病人會發現手較無力或遲鈍，更厲
害的話，大拇指的肌肉還會萎縮掉。

「腕道症候群」最常見於一些中年忙於家事的婦女，或是職業上需重複使
用手部動作的人，例如打字員、操作電腦的人、工廠的裝配員、老師、護
士等。慣用手是較常出現症狀的，但兩手都有的人也並不少見。至於為何
會產生「腕道症候群」呢？簡單的說，就是正中神經在腕道中受到了壓迫
，而產生了神經機能失調的現象。這些從事重覆性手部工作的人容易造成
肌腱鞘的肥厚，肌腱發炎，及軟組織腫漲，進而壓迫正中神經。另外像骨
折癒合後骨塊的增生，腫瘤、痛風的結晶也可能造成壓迫。而懷孕、甲狀
腺機能低下、末端肥大症及類澱粉沉積病變的病人，也因為結締組織的增
生及腫漲，較易產生此病變。此外像糖尿病及其他多發性周邊神經病變的
病人， 其神經本身就有毛病，也容易產生。要診斷腕道症候群要靠病史及
神經學檢查，像敲擊腕部，會引起疼痛及麻刺感。彎曲手腕，也可能引起
麻刺感。神經傳導檢查則可提供較客觀的証據。　

在治療方面，一般醫師會建議病人盡量減少手部的活動，最好是戴上護腕
，特別是晚上或睡覺時戴著。在藥物方面包括一些口服的藥物及局部類固
醇注射等。這些保守性療法約可使百分之六十五的病人得到改善，但若改
善的情況不理想或肌肉已出現無力時，則以內視鏡或開刀做減
壓手術，為一徹底而極有效的治療。

至於要如何預防腕道症候群呢？以下幾點可供參考：
1.減重（如果體重過重）。
2.治療原有疾病（如糖尿病、甲狀腺機能異常）。
3.如果手部必須要做重覆動作，避免手腕重覆彎曲，伸展，扭轉。
4.不要將手腕長時間靠在硬的東西上。
5.換手做事。
6.工具要合手，不要用太大的工具。
7.從事重覆性手部工作應定時休息。
8.調整椅子高度讓前臂與鍵盤在同一平面，避免手腕彎曲。

新聞資料來源：臺大醫院健康知識
新聞資料網址：http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/health/new/1626.htm