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保「鈣」黃金三要件－保護骨本中醫有撇步

大部份的人，大約從35歲開始，骨質量就會慢慢減少，而且從飲食中吸收鈣質的能力也會開始減弱。尤其是婦女接近停經期時，雌激素分泌停止，會加速骨質流失，但大多數的人對於骨質流失並沒有任何警覺。中醫師提醒正確護骨四步驟：補充鈣質、適度運動、無避日光、食膳有節度。

臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科中醫師李彩鳳說，銀髮族常見腰痠背痛，或是關節退化問題，對於骨質疏鬆也較有防治概念，但大多數長者的認知，多半停留在使用鈣片來防治骨質疏鬆，殊不知鈣片不是萬靈丹，正確觀念及生活習慣才是保護骨本的關鍵。

關鍵一：運動好重要
活動，要活就要動，長期臥床是骨質疏鬆的高風險因素之一，中醫典籍有「五勞」之說：「久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。」久臥傷氣，氣血不行，筋骨虛萎。運動能促進氣血循環，使氣血循環流暢無礙，當然能促進骨質正常代謝及新生。

關鍵二：無避日光
李彩鳳指出，中醫養生法謂：「春三月夜臥早起，廣步於庭；夏三月夜臥早起，無厭於日；秋三月早臥早起，與雞俱興；冬三月早臥晚起，必待日光。」作息隨著大自然晝夜變化而行是最健康的。現代醫學則認為，適度日曬有利骨質合成，因此無避日光，適度日曬是很重要的。

關鍵三：食膳有度
醫師表示，脾胃為後天之本，飲食影響身體鉅大，飲食有度，保護腸胃正常運作，有效率的消化及吸收營養分，也是保護骨本重要關鍵，因此，三餐定時定量，少食辛辣刺激品以避免耗傷氣血，皆是保護腸胃重要方法。

李彩鳳建議，屬於骨質疏鬆的高危險因素者，例如長期臥床、停經後婦女、骨折史、內分泌系統疾患、使用類固醇等藥物…等，以及骨質密度T-score在-1~-2.5之間的骨質缺乏者，則應適度補充鈣質。中醫養生食膳中，諸如黑豆、黑木耳、黑芝麻、核桃、山藥、大豆等，皆有入肝腎而補之的功效，對骨質留存有正面助益。

骨質疏鬆症為傳統中醫「骨萎」範疇，主要病因是「腎虛」、「脾虛」與「血瘀」。「腎主骨生髓，其充在骨」，骨的生長發育，有賴於骨髓充盈及其所提供的營養，而骨髓來源是腎中精氣。

因此，骨病多從腎論治，骨質不足，即是腎虛。脾胃消化並吸收飲食精微，脾虛時，飲食精微無法轉化成氣血，氣血不能充養腎，最終導致腎虛。氣不足則不行，氣血循環不良，骨質代謝新生亦容易產生問題，則為血瘀。

李彩鳳最後強調，中醫與西醫之理論及衛教建議不謀而合，因此，補充鈣質，適度運動、無避日光、食膳有節度，才是真正保護骨質有效對策！

新聞來源：KingNet

因為常暴躁 所以有躁鬱症？   自由時報    文／賴盈青

「醫師！我好像得了躁鬱症，每天都在發脾氣！」一名四十多歲的職業婦女初次來看精神科門診，劈頭就說這句話。我很好奇她為什麼會這樣自我診斷？後來她提到，最近指導小孩課業時，常常發脾氣，她說：「我常常就是在那個時候，躁鬱發作，對兒子大吼大叫。」

近年來，因為媒體廣為宣導，許多民眾對於精神科的診斷名詞都不再陌生了，一般人常用「暴躁」、「容易發脾氣」來描述像這名婦女出現的症狀；而「暴躁」中的這個「躁」字，讓很多人就會直接認定自己是「躁」鬱症了。

生活中，難免會遇到令人生氣的事情，也會偶爾有發脾氣的狀態，這些情緒若是偶爾出現，都屬於正常範圍。然而，就像「發燒」是一個症狀，我們能藉此注意到身體有些不對勁一樣。持續出現暴躁、容易發脾氣的情緒狀態，就是一個「症狀」，出現這樣的指標時，就必須注意到精神、心理狀態可能出了問題。

如同「發燒」這個常見的症狀，從感冒、嚴重的SARS到癌症等很多不同的病症，都可能引起發燒。所以同樣地，持續暴躁或容易發脾氣這個「情緒症狀」，也可能由很多種身心疾病所產生。躁鬱症的確會有易怒（也就是一般所說的「容易生氣」）這個症狀；焦慮症的病患也有可能出現易怒的症狀，所以必須要由專家配合瞭解其他的相關症狀才能確認診斷。

另外，一般人比較容易忽略的是，憂鬱症也會引起易怒這個症狀。最近美國波士頓麻州總醫院發表的一篇研究指出，重度憂鬱的病人，約有一半左右會出現易怒的情緒，也算是相當高的比例。在臨床的經驗中，其他如酒癮、失智症等患者，也都有可能出現易怒的情緒。

前述這名女性病患來說，在她易怒情緒的背後原因，可能是焦慮症、憂鬱症、躁鬱症等等各種不同的疾病。唯有接受專業的診療，才能仔細追查症狀背後的原因，早期診斷。

易怒的情緒若沒有及早處理，嚴重可能會影響人際關係，包括親密關係、親子關係，或影響工作表現。

此外，也可能引發其他的新問題，例如有些人為了控制脾氣，轉而大量使用酒精，反而造成了酒精濫用或是依賴等問題。早日的診斷，並且早日接受適當的藥物或心理治療，才能夠適時阻止易怒情緒對生活產生的種種不良影響。

（作者為國泰綜合醫院精神科醫師）

預防脂肪肝　掌握三餐熱量分配訣竅

近十年來，由於速食行業及精緻食品的擴展快速，促使多數民眾養成高熱量、高油脂、低纖維的飲食習慣，導致脂肪肝的盛行率也隨之日益增加，目前台灣地區約有百分之廿一至廿五的民眾患有此疾。光田綜合醫院血液腫瘤科 - 柯萬盛 醫師表示，想要治療脂肪肝，最好的方法不外乎是釐清脂肪肝的成因，而予以有效控制。另一方面，民眾對於預防醫學愈來愈重視，不少人都會定期到醫院或檢驗所接受某些特定的檢查，其中超音波掃描檢查因不會讓受檢者有不舒適感，所以大家都願意接受此項檢查，但也因此而篩檢出不少無症狀的「脂肪肝」患者。

有趣的是，在臨床上，有八成的脂肪肝患者，不但不具有特異的症狀，肝功能檢查也都在正常範圍之內。而大部分被告知罹患脂肪肝的病患，多是經由腹部超音波掃描而得到診斷，少部分則在施行剖腹手術時，才意外地被外科醫師發現。柯萬盛醫師指出，根據臨床研究發現，用超音波影像來診斷脂肪肝的準確性高達九成以上，因此超音波掃描不失為臨床診斷脂肪肝的最佳利器。

所謂「脂肪肝」並非如一般人的想像中認為，肝臟外面被一層脂肪組織所包覆，而是指在肝細胞組織切片中，發現其中肝細胞質被大小不等的脂肪顆粒所佔據，而脂肪顆粒所佔據的面積，就決定著脂肪肝的嚴重性。以病理學的觀點來說，假若脂肪顆粒所佔據的面積，達到所有肝細胞面積的三分之一以上者，便可診斷為「脂肪肝」。

而常見導致肝細胞發生脂肪變性的原因，主要可分為五大類：過度肥胖、長期多量喝酒、高三酸甘油脂血症、糖尿病，以及某些長期服用致使肝傷害的藥物，如抗生素或類固醇等，而少數引起脂肪肝的原因，有慢性心臟衰竭所導致的鬱血性脂肪肝，或懷孕末期的急性脂肪肝。

至於脂肪肝的治療，則以病因的去除為原則，柯萬盛醫師表示，首先需將體重減輕、控制血脂肪、血糖，以及戒酒。大部分患者都會在病因去除後，脂肪肝的跡象便會逐漸消失，但某些脂肪肝患者如再繼續酗酒，則可能會步上「肝硬化」的命運。

另在飲食部分，由於脂胖與脂肪肝形成有密切關聯，因而首先要做到節制飲食，控制體重，注意熱量分配是很重要的。要避免過飽，最好少量多餐，如每日吃四至五餐。若一日三餐，合理的分配方案是：早餐佔當天總熱量的百分之三十至四十，中餐佔百分之四十至五十，晚餐佔百分之二十至三十。而人體需要的三大營養素的百分比，應以蛋白質佔百分之十三～十五，脂肪佔百分之二十以下，碳水化合物佔百分之六十五至七十為宜。如有血脂異常，則脂肪和碳水化合物均應相對減少。因此，脂肪肝患者不需要過度憂慮，只要對症治療，脂肪肝也有銷聲匿跡的一天，柯萬盛醫師提醒，最重要的是，千萬不要自行服用偏方，而使得脂肪肝受到再次傷害。

根據臨床的經驗，某些經由腹部超音波掃描被確定診斷罹患脂肪肝的患者，若其肝功能檢查的ＧＯＴ或ＧＰＴ有異常的現象時，則必須先考慮，除肝臟本身有脂肪肝的病變之外，是否還合併有其他導致肝傷害其他原因的存在。

如果導致脂肪肝的原因一直持續存在，則脂肪肝很有可能在日後步入「肝硬化」的階段，其中最常見的，包括有酒精性脂肪肝、藥物中毒性脂肪肝，以及循環障礙所形成的脂肪肝。因此，脂肪肝患者對於其本身導致原因之去除，是不容忽視的。此外，民眾若懷疑自己是否罹患脂肪肝，則不妨要求肝膽專科醫師安排一次快速便利而準確的腹部超音波掃描檢查，便立刻可以確定知曉。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6354

新聞來源：優活健康網

認識銀杏GINKGO

銀杏的主要作用成份

銀杏葉及?莖部位所含的成份包括24%的銀杏酚酮配糖體Ginkgo-Flavone Glycosides及6%的類?素Terpenoids，其主要的藥理療效是由Ginkgo-Flavone Glycosides所發揮的，一般歐美日之含銀杏製劑通常都是含Ginkgo-Flavone Glycosides 9.6mg(40mg的銀杏濃縮萃取物)或19.2mg(80mg的銀杏濃縮萃取物)。

德國生藥典(官方)只批准經特殊標準化萃取的銀製品，才可以上市。一般劣質的銀杏製劑，都是採用銀杏葉片粉末的萃取法(crude extract)，常含有高達2.2%的銀杏鞣酸，對細胞的毒害很大。

銀杏葉片的抽取物常含有高濃度的銀杏鞣酸(Ginkgolic acids)在人類及動物細胞之研究發現Ginkgolic acids具有細胞傷害毒性及免疫傷害性。此外多項研究顯示銀杏鞣酸已被証實有「神經毒」、「基因傷害突變毒性」、「加速癌腫瘤增生毒」及「胚胎畸型毒」。

銀杏臨床效果
抗炎作用－具有抑制血小板凝集因子(PAF)作用，同時可防止抗原─抗體反應(治療炎症效果)、抗氧化作用、抗動脈粥狀硬化、改善心智腦力、改善糖尿病及胰島素代謝作用、治療幅射線污染傷害、癌症之輔助療法、心智表現及痴呆症、間歇性跛行、高山缺氧症、精神分裂症輔助療法、失聰、耳聾、耳鳴、暈眩症、雷尼爾代症。〈美國PDR(Physicians ’Desk Reference) 59.版〉

‧銀杏配糖體可以有效增進大腦的血流量提昇氧氣供應防止缺氧性腦細胞受損，同時銀杏可以拮抗血小板凝集因子(PAF)防止腦血栓保護腦血管，因此具有腦神經之防護效果。

‧銀杏配糖體可以降低大腦神經元(Neurons)遭劇毒性氰酸鈉(NaCN)毒害後之細胞死亡率，同時銀杏經試驗證實可以防止因缺氧缺血所誘發之大腦神經元及星狀細胞(Astrocytes)之萎縮死亡、維護大腦之正常機能。

銀杏自古中國的傳統用藥中即被用來治療氣喘及支氣管炎，但西洋歐美對於銀杏有其他用途的許多藥理研究，目前銀杏製劑是德國及法國排名第一的藥物。

銀杏配糖體主要用於治療
‧末稍血管障礙及腦機能衰退，包括：集中力散慢、記憶力退化、聽力減退、心智不全、精力不足、容易倦怠、萎糜、抑鬱沈悶、焦慮、昏沈、耳鳴、頭痛、眼花及腦血流不足。

‧能改善的是防止腦部由於氧氣及葡萄糖不足所引起的神經傳導異常及心智退化。

‧保護神經及強化大腦作用
　銀杏能強化大腦神經的傳導改善腦細胞葡萄糖及能量的代謝釋放，預防腦神經細胞之缺氧及壞死。

‧改善阿滋海默痴呆症及大腦機能障礙
銀杏可以提昇阿滋海默痴呆症患者之記憶力、專注力、活動力及心理狀況。

‧調整改善末梢循環
　銀杏可以治療末梢血管病變及末梢循環障礙，包括間歇性跛行、行動遲鈍、耳鳴、眩暈、焦慮 憂鬱、倦怠、四肢僵麻等。

‧提昇腎絲球體過濾功能及肌酐酸之清除力。

‧預防血管退化性眼球視力的疾病
銀杏可以提昇視網膜及眼部血液及O2供應，促進視覺相關的細胞再生，防止視力衰退。

銀杏對於強化記憶功能之研究
1. 美國波特蘭國家痴呆醫療研究中心，長期研究報告指出銀杏確實具有強化大腦記憶力及預防艾滋海默症(Alzheimer’s Disease)之效果。

2.銀杏對於心智遲鈍，老化昏沈，憂鬱症最具明顯效果，銀杏配糖體製劑，通常服用30-90天即能明顯消除症狀。

3.世界衛生組織(WHO)也已認定銀杏確實能改善下列疾病：
A.生理及心智機能老化
B.腦部缺氧
C.智力降低
D.老化痴呆
E.艾滋海默症

‧銀杏配糖體主要用於治療末稍血管障礙及腦機能衰退，包括：集中力散慢、記憶力退化、聽力減退、心智不全、精力不足、容易倦怠、萎糜、抑鬱沈悶、焦慮、昏沈、耳鳴、頭痛、眼花及腦血流不足。

銀杏禁忌：銀杏製劑可能會使癲癇症容易發作，因此癲癇患者不要服用。

藥物交互作用
銀杏會抑制血小板之凝血因子(PAF)，所以合併抗凝血劑如：Warfarin使用會強化抗凝血效果。銀杏不要與抗癲癇藥使用，銀杏可能會誘發病症的發作。

‧銀杏可能會提高癲癇的發作機率，請勿與抗癲癇藥物合併使用。
‧勿與抗凝血劑合併使用，因為銀杏會增加出血併發症的危險。
‧對於銀杏有過敏特殊體質者請勿使用。
‧開刀手術前請勿使用銀杏製劑，因為銀杏可能會增加術後出血的危險。

銀杏配糖體服用的劑量120 -160mg/天效果較好。

銀杏Ginko要如何選擇？要注意甚麼嗎？
A. 並非所有銀杏都安全、有效，一般此類產品品質良莠不齊，應先考慮品質、成份標示及來源建議以衛生署核准及通過FDA(美國藥物食品檢驗局)或PDR(美國醫師處方集)登載或知醫學中心使用或醫師推薦使用為首選！勿亂購買因這類皆屬保健食品來源是一大問題，若有以上認證應可安心使用！

B.德國生藥典(官方)只批准經特殊標準化萃取的銀製品，才可以上市。一般劣質的銀杏製劑，都是採用銀杏葉片粉末的萃取法(crude extract)，常含有高達2.2%的銀杏鞣酸，對細胞的毒害很大。

C.銀杏葉片內充滿了有毒的烴基酚類物質(Alkylphenols)，因此銀杏製劑必須使用標準化游離式萃取其有效成份，並去除高度毒性的烴基酚類，其中最毒的就是銀杏鞣酸(ginkgolic acids)，銀杏標準化製劑中銀杏鞣酸的含量不得超過5ppm(百萬分之五)，否則即不合格。

網址：趙順榮藥師小檔案　
本文作者【普登藥品有限公司董事長 趙順榮藥師】

新聞來源：KingNet

電腦族手指「喀喀響」　當心肌腱炎作祟

現代人生活方式不同於以往，傳統的勞動方式被長時間電腦操作取而代之，常需久坐及反覆重複某些動作或姿勢，以致出現「上肢過度使用症候群」、「姿勢不良症候群」等文明病。

大里仁愛醫院復健科 - 陳巧萍醫師表示，「上肢過度使用症候群」，常因上肢關節及肌肉用力不當、重覆次數過多、或使用時間過長等，所造成的肌腱炎等相關症候群，包括媽媽手、板機指、腕隧道症候群等。

一、媽媽手（De Quervain’s syndrome）

媽媽手的症狀常見於手腕外側接近大拇指下緣處，出現疼痛、無力、局部腫脹，當大拇指想向外張開或豎起時，常無法伸直或很難張開。「媽媽手」俗稱的由來，大多發生在初次當媽媽的人身上，帶小孩時因經驗不足又緊張又忙碌下，許多不當的抓握：如幫寶寶洗澡、拿奶瓶、換尿布時傷害到大拇指外展肌肌腱；其實媽媽手就是大拇指外展拇長肌肌腱炎（有時合併大拇指伸拇短肌肌腱炎）。

陳巧萍醫師指出，「媽媽手」常因工作上或日常生活中的不當的抓握、反覆過多所致，除上述新手媽媽外，另外如家庭主婦單手拿水壺、鍋子、反覆用力切、剁、水電工修理工作時須用拇指協助使力或取物、上班族反覆抽取檔案夾、銀行行員數鈔票等皆可能發生。

治療上採口服或外用止痛抗發炎藥物，建議病患休息，避免引起疼痛的動作；必要時使用副木6週，強迫肌肉休息；或局部物理治療，如熱療（超音波、紅外線、水療）、電療或局部注射少量類固醇。

二、板機指（Trigger finger or Snapping finger）

板機指症狀常見於手指近掌心處疼痛、腫脹，尤其在一大早起來洗臉時更明顯，手指一彎起就劇痛、有阻力或是卡住伸不直，甚至須另一手來幫忙才能伸直、且有「喀」的聲響。手指屈指肌腱炎併腫脹後，發炎的肌腱在手指近掌心部位產生腱鞘沾黏，導致手指彎起後無法伸直、疼痛、甚至有卡住、或像扣板機時的「喀」的聲響。

常因工作上做精緻手工業者、日常生活中常用手指勾起重物或彎著手指提重物、園藝剪花材、電腦族常須按滑鼠左右鍵、按釘書機、綁中國結…皆可能發生，另有些小孩的板機指屬先天性、很少見。

陳巧萍醫師指出，治療板機指除了口服止痛抗發炎藥物，建議要多休息，避免引起疼痛及手指卡住的動作或工作。必要時使用副木：將彎曲沾粘的屈指肌腱伸展拉長，避免不當的手部使用方式，強迫手部休息。另外，還有局部物理治療，如熱療（超音波、水療、蠟療）、電療；或局部注射少量類固醇。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6342

新聞來源：優活健康網

配戴隱形眼鏡，要注意什麼？

每一種隱形眼鏡都有他們的優點與缺點，沒有哪一種是最好的；除了隱形眼鏡本身之外，個人體質、眼睛狀況、配戴習慣、生活形態與工作環境，都可能影響隱形眼鏡的選擇。所以，無論哪一種隱形眼鏡，能夠適合個人的鏡片就是最好的鏡片。隱形眼鏡並非所有人都適合配戴，例如患有角膜炎、結膜炎、虹膜炎、青光眼等的人，都不適合配戴；如果眼睛的感覺特別靈敏，淚水分泌不足，或是眼皮生得緊，也是不能配戴的。所以要戴隱形眼鏡最好找專業眼科醫師確認，並與醫師好好討論。

如果長期每日配戴隱形眼鏡，或配戴的時間過長，久而久之會造成多種併發症，例如角膜血管增生等問題，嚴重可引致失明；配戴隱形眼鏡族易引起細胞壞死造成週邊細胞肥大及角膜血管增生。眼睛所產生的問題，因為不是立即性的危險，所以大多數人會不太在意！眼底視網膜神經受損是不可逆及無法挽回的，建議配戴隱形眼鏡族每年應定期進行眼科檢查。

隱形眼鏡可引致的併發症：

‧眼睛敏感、乾眼症、角膜炎

‧結膜炎、角膜損傷、角膜水腫

‧角膜潰瘍、超時戴鏡侯群症

‧巨乳頭狀結膜炎、角膜血管增生

配戴隱形眼鏡要注意的事項？

1.配戴隱形眼鏡，初配戴時必定會有點不舒服，軟性隱形眼鏡通常在三、四日之後就能習慣，硬性隱形眼鏡則需兩至三星期，較長時間才能適應。最重要的是不能操之過急，要循序漸進，逐日增加配戴的時間。

2.當適應後，每日配戴以不超過八小時為佳。

3.睡覺或游泳時必須除下。

4.鏡片的清潔衛生非常重要，要每日消毒和更換儲存鏡片的藥水。

5.每次戴上或除下鏡片前要洗淨雙手，用手指尖不是手指甲。

6.小心美容用品沾污鏡片。

7.不要因方便用自來水或口水清洗鏡片。

8.眼睛不適或鏡片破裂，就不可繼續配戴，否則容易導致眼角膜受傷。

9.如有眼病或眼紅流淚都要立刻停止戴鏡。

10.定期清除鏡片上的蛋白質，否則容易患上眼皮敏感反應，令鏡片間歇模糊不清和眼痕症狀。

隱形眼鏡的清潔要點

A.一定要用手搓洗鏡片。

B.不同廠牌的隱形眼鏡藥水，不可交互使用。

C.每週固定去蛋白。

不適合使用配戴隱形眼鏡的情況：

‧坐飛機的時候：
由於機艙是密閉空間，加上冷氣空調，空氣會比較乾燥，容易造成眼睛乾澀。

‧游泳時：
即使是戴了蛙鏡，但難免還是會有水不慎跑到眼睛裡，游泳池裡的細菌、消毒藥水、雜質等就可能附著在隱形眼鏡的鏡片上，而造成感染。

‧懷孕期間：
由於孕婦通常會有水腫的現象，角膜也會有水腫的問題，這時候如果戴隱形眼鏡，會因為透氧力不佳，會使角膜水腫的情形更嚴重。

趙藥師建議隱形眼鏡配帶時間越短越好(能不帶最好或與眼鏡交替使用)並且定期到眼科檢查追蹤眼睛的健康情況，防止配戴隱形眼鏡造成的傷害以延緩老化速度。

趙藥師並提醒眼睛也要有防曬觀念，從事戶外活動一定要準備遮陽用具及確實具有抗紫外線的太陽眼鏡防止藍光對於眼球造成的傷害，並且平時應適量攝取富含「葉黃素Lutein」與「黍黃素Zeaxanthin」的飲食 。

對於配戴隱形眼鏡所造成「角膜血管增生」或青光眼及糖尿病眼球內視網膜神經的嚴重受損，及眼球靜脈毛細血管的栓塞滲漏出血病變與新生血管異常增生及眼角膜的發炎腫脹，最新醫學研究發現：芸香?(Rutoside)、硫辛酸(α-Lipoic acid)及胜?蛋白解?(Peptidase)搭配傳統眼疾抗氧化配方(例：葉黃素／黍黃素、硒、鋅、維生素A、C、B12、E…等)對配戴隱形眼鏡所造成「角膜血管增生」或青光眼及糖尿病視網膜神經血管病變患者平常的滋養保健是不可或缺的 。

(摘自Alternative Medicine Review...PDR Nutritional)
(資料來源:：維基百科Alternative Medicine Review)

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本文作者【普登藥品有限公司董事長 趙順榮藥師】
新聞來源：KingNet

認識Q10輔酵素

輔酵素Q10(Coenzyme Q10, Co-Q10)是一種極易氧化、類似脂溶性維他命的抗氧化劑，這種輔酵素存在於細胞內的粒線體(Mitichondria)(細胞內產生能量的工廠)內膜上，其主要功能為負責參與能量的製造過程，也可以抑制自由基的產生，減少自由基對粒線體的傷害。

酵素Q10最初在1957年，由美國威斯康辛大學的Frederick Crane博士從牛的心臟中分離出；隨後英國的科學家亦在牛肝中發現，並將它命名為「Ubiquinone」。它存在於大自然中的植物、動物體內。人體除可自行合成，也可從食物中獲得。然而，隨著年歲的增加，身體內合成輔酵素Q10的量，卻逐漸地減少，而且隨著身體呼吸時，也會不斷地消耗。所以，過了40歲以後，心臟中的Q10將驟減約三成；而腎臟、肺臟和肝臟中的Q10含量也將隨著年齡增長而逐年遞減。

輔酵素Q10過去雖曾被作為藥物使用，但因其藥效不明確，包括美國、日本均已改列為食品來管理，同時因Q10可抑制自由基的產生，故亦被使用於化妝品中。在日本，輔酵素Q10曾被核准作為改善心臟衰竭，或預防心臟手術後心律不整的藥品(30-45毫克)，然於2001年已改為營養輔助食品，並於2004年開放可添加在化妝品中。於我國，衛生署已公告開放輔酵素Q10作為食品原料及產品，雖然輔酵素Q10改列屬食品管理，但因其具有抑制抗凝血劑的作用，消費者在使用此類產品時，每日食用量應限制在30毫克以下，而Q10相關產品包裝上須加註「15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女及以服用抗凝血劑藥物的病患不宜食用」等警語。

由於Q10可從食物中獲得，以大豆油、菜子油、沙丁魚等含量較高，而牛肉、黃豆粉、花生、豬肉、烏賊、雞蛋也都含有天然的Q10，建議民眾可多攝食這些含有天然Q10成份的食物。(資料來源：衛生署消費者資訊網)

輔?Q10似乎可以增加腦內的能量代謝，對某些偏頭痛患者可以有改善效果，雖然輔?Q10對於治療頭痛仍需進一步的研究證實到底是否確實有所助益，但卻提供了一個新的治療偏頭痛的方式。

Q10可以中和紫外光所產生的自由基，是一種天然的保護劑；皮膚老化的主要原因就是陽光中的紫外線，照射皮膚後會產生自由基，破壞真皮層中的膠原蛋白；另外紫外光也會干擾皮膚油脂分泌，所以老化皮膚的特徵就是：膠原蛋白流失，彈性纖維排列紊亂，而且會顯得特別乾燥。

趙藥師建議：輔酵素Q10是主宰粒線體能量生成的生命營養物質，很明顯地在血中濃度隨年齡增長而減少，並造成人體之老化，因此一旦到了40歲以上應該每天補充Co-Q10，以維護生理健康養顏美容及抗老化之預防。

趙藥師並用強烈提醒：使用Statins類降血脂劑(如：Atorvastatin、Lovastatin)，由於Co-Q10 與膽固醇有類似的代謝合成途徑，因此Statin類降血脂劑會顯著降低人體內Co-Q10的含量，必須補充Co- Q10。(資料來源：美國PDR for Nutritional Supplement)

輔?Q10目前只是保健食品，而不是藥品，所以不同的品牌可能有不同的純度和效果；建議以衛生署核准及通過FDA(美國藥物食品檢驗局)或PDR(美國醫師處方集)登載或知醫學中心使用或醫師推薦使用為首選！應是較具安全規範及選擇性，進而達到預防保健之實質意義。

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本文作者【普登藥品有限公司董事長 趙順榮藥師】
新聞來源：KingNet

寶貝您的牙齒，保護您的健康

很多人在口腔不舒服、牙齒痛了、有異味…等狀況發生時，才想到應該要去看牙醫師檢查口腔狀況，也才發現有牙齦炎、牙周病、蛀牙或咬合不正種種問題。其實要找出口腔問題，不需要經過這些痛苦、不愉快經驗。所謂「預防勝於治療」，希望在問題發生前，就能事先發現，並且做一些保健預防措施，確保口腔清潔，也守護身體健康。

臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠說，口腔為消化道第一防線，具有許多重要生理功能，例如咀嚼、消化、協助生長與發育、免疫、發音、美觀等功能，與人體健康息息相關。一旦牙齒壞了，也許不是只有蛀洞、口臭、拔牙這些問題的處理，或許是一連串問題開端。

口腔內有許多微生物，平時與人體形成平衡狀態，若是身體健康狀況不良，則容易造成各種病變和感染。例如牙周病和心臟病、糖尿病也有關係，所以口腔保健是非常重要的。

黃麗珠提醒，民眾可以藉著由以下方法來預防及控制口腔疾病發生，並且達到口腔組織與功能健全：

一、牙菌斑與牙結石的控制
餐後若不立即潔牙，就會有附著於牙齒表面之黏性含菌物質，含有高密度的微生物菌落，其毒素可破壞牙齒和牙周組織，造成口腔病灶感染、牙周病和齒槽骨破壞，甚至影響全身健康。

二、正確刷牙方式和潔牙用品選擇
在牙醫師指導下，採用正確貝氏刷牙法，並且選擇適合自己的牙刷、牙線和牙間刷，以達到確實潔牙效果。

三、氟化物和溝隙封填劑的使用
氟化物可以有效預防蛀牙，因為可以增加牙齒抗酸能力，減少牙齒破壞，使初期脫鈣的牙齒表面再礦化。封填劑則可封閉牙齒咬合面的凹槽和裂溝，使其不易蛀牙。

四、均衡營養飲食
認識食物與口腔健康關係，蔬菜、水果、五穀雜糧等高纖食物和適當礦物質是有益牙齒健康、對牙齒有清潔作用的，而精緻甜食、黏著性點心、蛋糕類和冰淇淋、碳酸飲料…等，是不利於牙齒健康的，所以要慎選食物。

五、定期請牙醫師檢查和清潔牙齒
包括口腔內各種軟、硬組織、牙齒、牙周黏膜、舌頭、口底、顎骨和顳顎關節等等，確實努力實行。

口腔保健是全身健康的一環，也是醫療成功基礎，讓我們一起來守護身體健康。

新聞來源：KingNet

右耳六年鬧「轟叭」 竟是鼻涕倒流在作怪

一般人可能都有耳鳴的經驗，尤其在安靜狀態下，更能清楚聽到耳朵發出的嗡嗡聲音，但若這股「噪音」長時間都伴隨著你，那就可得小心了。一名婦人因右耳經常出現「轟轟」聲音，原以為只是單純耳鳴現象，想不到症狀持續六年未有改善，直到最後出現嚴重暈眩，到大林慈濟醫院檢查後，才得知竟是鼻涕倒流作的怪。

這名婦人六年前右耳內就開始斷斷續續出現「轟轟轟」的耳鳴聲，偶爾還會伴隨著心跳聲與悶塞感，一開始以為只是單純性耳鳴問題，想不到三年後症狀愈來愈嚴重，不僅晚上飽受耳鳴所苦，平時還出現頭暈現象，站都站不穩，在看了各種不同科別的醫生後，也按時服藥治療，病情卻仍不見好轉。如此隱忍了六年的耳鳴，直到大林慈濟醫院耳鼻喉科檢查，發現竟是因鼻涕倒流所導致的問題，才為婦人即時解除了多年的病痛。

耳鼻喉科醫師林育興說，其實有很多不明原因的耳鳴問題，都是因為鼻子過敏所造成的，當時因為婦人表示，高中時曾因為鼻瘜肉開刀過，加上本身有鼻子過敏問題，於是先排除耳朵的問題不是因中耳積水，或鼻竇炎所引起的，接著再進行鼻子檢查，發現患者的鼻涕倒流都積在鼻腔後面，在進行吸取粘稠鼻涕5c.c之後，並配合藥物治療，病患的耳鳴症狀已大幅改善。

林育興表示，由於耳朵和鼻子相通，耳咽管位置正好在鼻子的最後面，所以出現鼻涕倒流時，容易會有粘稠鼻涕積在耳咽管附近，影響耳咽管功能。而鼻涕倒流可分為長期或短期，若是因為感冒而引起的耳朵悶塞感，經由藥物治療後就會有改善，則屬為短期性；若長期性由藥物治療都不見改善效果，可能就要懷疑是否為鼻子過敏或鼻竇炎問題。一般鼻子過敏可經由藥物或雷射治療獲得改善，如果是鼻竇炎就必須開刀處理。

林育興指出，在台灣鼻子過敏的患者愈來愈多，由於溼熱的環境，及塵璊、遺傳等問題，讓許多鼻子過敏患者每天早上起床，就開始出現鼻子搔癢、鼻塞、流鼻涕，甚至鼻涕倒流的症狀。他建議，若有鼻子過敏的人，平日除了要注意家庭環境整潔，棉被最好也能常清洗、晒陽光，更重要還是必須把鼻子過敏治好，才能避免惱人的鼻病問題不斷發生。

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無法專心的大寶！原來是「感覺統合異常」

上午十點鐘，全班正安靜地聽老師講課，只有大寶不斷地扭動身體、東張西望，不時想找隔壁的同學講話，有時還會突然站起來，在教室中走來走去。大家對大寶的狀況已經是見怪不怪了！老師也束手無策。後來媽媽得知復健科可以對不專心的孩子提供治療，於是將大寶帶給醫師診斷及職能治療師評估，這才使得大寶的問題真相大白。

大寶是感覺統合異常中，前庭系統功能失調的孩子，並伴隨有輕微的過動症狀。我們的前庭系統功能在於感應地心引力，以及我們再動作時頭部位置的改變。於評估中，大寶可以連續原地旋轉五十圈以上而不會頭暈，媽媽也表示帶他到遊樂場，大寶最喜歡玩旋轉咖啡杯、海盜船、及雲霄飛車，越是速度快的他越喜歡，而且不會覺得害怕或頭暈。大寶的症狀是由於前庭系統對於感覺刺激不敏感所致，而大腦為了得到足夠的前庭刺激，就會使得個體在不知不覺中做出一些動作來得到感覺刺激。

為了讓大寶能專心上課以及專心寫功課，我們提供了以下幾點活動建議：

1.跑操場：建議老師在早自習時，讓大寶去跑操場。跑步的過程中，前庭系統不只可以得到刺激，更可以使過多的體力得到發洩。

2.跳繩：上課時，大寶若出現到處亂走的現象，則可請他到走廊跳繩100次。跳繩可以使得頭部在上下移動中得到刺激，當大腦得到足夠的刺激，可讓大寶表現的更穩定。

3.跳床：請媽媽在家裡準備跳床，做功課前，先跳床300下，可以使神經穩定，大寶更能專心寫功課。

4.提醒：每當大寶不專心時，可以提醒他目前的行為，使它能夠體會到自己在做什麼，以及自己該做什麼。藉由訓練大寶的自我察覺能力，可以加強他在不專心時的自我控制。

除了給予感覺統合治療，治療師也建議大寶可以到兒童心智科求診，藉由精神科醫生判斷，及給予適當藥物，對於大寶的不專心及過動現象，將會有事半功倍的效果。

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本文作者【臺灣職能治療學會 張旭鎧職能治療師】

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什麼是「開學症候群」？

新的學年開始，有剛從幼稚園進入國小的，有剛升上一個年級而重新編班的，每位小朋友都得為自己的人際關係環境重新適應，這時候正是「開學症候群」最明顯的時機。

所謂的「開學症候群」，就像大人的「星期一症候群」、「假日症候群」一樣，主要是因為一段長期間的假日後，突然要面對生活的壓力及規律的生活，而產生的身心症狀。

一、害怕與焦慮：孩子面對新的環境、新的同學與老師，過的的事務需要認識與適應，因此害怕與焦慮的情形自然會產生，除了心理上的症狀，有時也會出現肚子痛、頭痛等生理症狀。這時，媽媽通常會認為孩子排斥上學而找藉口，而強迫上學，如此會造成惡性循環。

二、反社會行為：孩子為了掩飾心中的焦慮與恐懼，會出現保護自己及增強自己的行為。如說話變大聲，動作變粗魯，甚至會罵人、打架。

三、抗拒上學：每在早上起床或出門時，會出現肚子痛、頭痛、頭暈、四肢無力等症狀，嚴重者會被稱為『拒學症』，此時需要兒童心智科醫師協助。

四、行為表裡不一：有些孩子受到道德禮數的約束，對於父母、老師的要求會答應去做，但在做的時候會無精打采、提不起勁、甚至會抱怨。

壓力是一定會有的，我們應協助孩子如何適應壓力，可以利用下面幾招幫助孩子：

一、不要馬上刪除孩子放假時的娛樂：利用循序漸進的方式減少孩子娛樂的時間。

二、和孩子一起回顧學校生活：晚上抽空讓孩子敘述這一天來在學校的生活，我們可由此找出孩子適應困難的原因。

三、共定生活計劃：一起和孩子訂定生活計劃，讓孩子自己約束自己的規律生活。

由於剛開學，小朋友收心還未完全，有時連下課十分鐘也沒有地方玩，父母、老師可利用機會讓孩子表達出自己的想法，避免孩子心裡堆積過多的壓力而影響學習。

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本文作者【臺灣職能治療學會 張旭鎧職能治療師】

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看牙醫不要拖 寶貝牙齒保護健康    【中時健康 黃曼瑩／台北報導】

很多人在口腔不舒服、牙齒痛了、有異味等狀況發生時，才想到應該要去看牙醫師檢查口腔狀況，也才發現有牙齦炎、牙周病、蛀牙或咬合不正種種問題。其實要找出口腔問題，不需要經過這些痛苦、不愉快經驗。所謂「預防勝於治療」，希望在問題發生前，就能事先發現，並且做一些保健預防措施，確保口腔清潔，也守護身體健康。

臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠說，口腔為消化道第一防線，具有許多重要生理功能，例如：咀嚼、消化、協助生長與發育、免疫、發音、美觀等功能，與人體健康息息相關。一旦牙齒壞了，也許不是只有蛀洞、口臭、拔牙這些問題的處理，或許是一連串問題開端。

口腔內有許多微生物，平時與人體形成平衡狀態，若是身體健康狀況不良，則容易造成各種病變和感染。例如：牙周病和心臟病、糖尿病也有關係，所以口腔保健是非常重要的。

黃麗珠提醒，民眾可以藉著由以下方法來預防及控制口腔疾病發生，並且達到口腔組織與功能健全包括：牙菌斑與牙結石的控制，餐後若不立即潔牙，就會有附著於牙齒表面之黏性含菌物質，含有高密度的微生物菌落，其毒素可破壞牙齒和牙周組織，造成口腔病灶感染、牙周病和齒槽骨破壞，甚至影響全身健康。

還要有正確刷牙方式和選擇潔牙用品，在牙醫師指導下，採用正確貝氏刷牙法，並且選擇適合自己的牙刷、牙線和牙間刷，以達到確實潔牙效果。此外，氟化物和溝隙封填劑的使用也要注意，氟化物可以有效預防蛀牙，因為可以增加牙齒抗酸能力，減少牙齒破壞，使初期脫鈣的牙齒表面再礦化。封填劑則可封閉牙齒咬合面的凹槽和裂溝，使其不易蛀牙。

必需有均衡營養飲食，認識食物與口腔健康關係，蔬菜、水果、五穀雜糧等高纖食物和適當礦物質是有益牙齒健康、對牙齒有清潔作用的，而精緻甜食、黏著性點心、蛋糕類和冰淇淋、碳酸飲料等，是不利於牙齒健康的，所以要慎選食物。

最後要定期請牙醫師檢查和清潔牙齒，包括口腔內各種軟、硬組織、牙齒、牙周黏膜、舌頭、口底、顎骨和顳顎關節等等，確實努力實行。

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眼睛酸澀乾癢 三合一療法緩解乾眼   【中時健康 黃曼瑩／台北報導】

上班電腦族罹患乾眼症機率很高，一名40歲擔女會計，每天上班八小時幾乎都坐在電腦前，回到家還會看個兩、三小時的電視，一整天下來至少有十個小時的時間坐在螢幕前。三年前開始出現眼睛酸澀、乾癢、紅腫等症狀，至眼科診所就診才發現罹患乾眼症。

女會計一個月前至雙和醫院傳統醫學科就診，經醫師以針灸、中藥與茶包的「三合一療法」治療後，兩周左右症狀就得到緩解，治療一個月後，現在卓小姐每天只需早晚點一次人工淚液，就可保持眼睛舒適，盯著螢幕時也不再動不動就眼睛酸澀了。

署立雙和醫院傳統醫學科副主任韓豐隆醫師表示，乾眼症的好發族群以中老年人、用眼過度者、乾燥空氣環境工作者，或曾接受過近視雷射手術者為主。由於眼睛淚液分泌「量的不足」或「質的改變」，以致無法保持眼睛表面濕潤度所造成。

乾眼症患者的症狀多以眼睛酸澀、乾癢、異物感、刺痛感、燒灼感、結膜充血或畏光為主，因為眼睛的分泌物變得黏稠，容易因煙塵、風、空調或低濕度而感到眼睛不舒服，不但無法配戴隱形眼鏡，眼睛還很容易受到感染，若是沒有妥善治療，甚至可能導致角膜損傷，造成視力模糊甚至永久性視力缺損，民眾不可不慎。

一般而言，淚水的分泌會隨著年齡的增長而減少，尤以停經後婦女常見，但是近年來由於上班族長時間使用電腦，加上電視節目全天候的播出，民眾普遍用眼時間過長，眨眼次數相對減少，導致淚液分泌不均，加上長期處於空調環境，造成淚液蒸發加快，所以年輕的患者也迅速增加，甚至連高中生都出現乾眼症。

以中醫觀點來看，肝血與腎水的充足是濡潤眼睛的重要因素，中醫在辨證上可將乾眼症患者分為肝腎陰虛、氣血兩虧及肝火上炎三型，分別可配合杞菊地黃丸、益氣聰明湯、洗肝明目湯等治療；除了中藥外，針灸更是治療多種眼疾的一項利器，藉由針灸打通眼睛周邊經絡與睛明、攢竹、承泣、絲竹空、四白等穴位，可快速達到放鬆眼球睫狀肌、刺激淚液分泌。

平日再搭配用菊花、枸杞、石斛等中藥特製的「明目茶」隨時飲用以調整改善體質，一般治療一個月後，多數患者乾眼症狀就會明顯改善，可大幅減少人工淚液的使用頻率，但臨床上建議再持續治療一個月，以鞏固療效，之後便可配合喝明目茶保養，逐漸擺脫惱人的乾眼症。但仍須嚴格遵守以下的護眼原則 ，才能不致復發。

韓副主任提醒，乾眼症患者應遵守的保濕護眼原則如下：每用眼一小時休息5~10分鐘；避免面對冷暖氣出風口或窗口，室內要放置水盆增加溼度；外出則需戴擋風或寬邊太陽眼鏡以保存淚水；避免熬夜，保持睡眠充足；避免刺激性飲食；多吃富含維生素A的食物，動物性如魚肝油、肝臟、奶油、乳酪、蛋黃、全脂奶等；植物性有深綠色蔬菜、黃色蔬菜、黃色水果，如胡蘿蔔、菠菜、蕃茄、紅心蕃薯、木瓜、芒果、南瓜、茼蒿、韭菜花、芥蘭、青江菜、蕃薯葉、空心菜等，皆可預防眼睛過度乾澀。

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不能說的秘密 女染菜花並非性關係複雜     【中時健康 黃曼瑩／台北報導】

在女性傳統價值觀裡，菜花是個「不能說的秘密」，一名22歲女大學生和男友交往一年多來感情穩定，也有和諧性生活。最近因為陰部長出異樣突起物而到醫院求診，在醫師診斷下，才驚覺自己罹患俗稱菜花的生殖器疣。女學生認為自己生活單純，性伴侶單一，卻仍罹患菜花，一定是因為男友不專，在外面拈花惹草，導致兩人關係冰凍。

臺北市聯合醫院中興院區婦產科主治醫師昝舜華說，會罹患俗稱菜花的生殖器疣，並不一定是性關係複雜才會得到，即使沒有性交也可能感染這種病毒，傳統社會觀念應該要破除。菜花大多是由人類乳突病毒(Human Pappilloma virus, HPV)引起，Genital HPV病毒型約有30多種，又分為高、低危險型，高危險HPV16、18型會導致女性聞之色變的子宮頸癌；引起菜花的則超過90%都以第6、11型為主。

昝舜華指出，菜花是一種在外生殖器突起的疣狀物，傳染性高達75%，大多是透過性接觸感染。導致菜花的HPV是一種常見病毒，傳染性極強，所以可能只接觸此病毒一次就受到感染。據估計，許多人在開始有活躍的性生活後2~3年內就感染HPV。根據WHO統計，與受感染性伴侶有性接觸的人，有三分之二會在3個月內出現HPV感染。任何人曾經有過性接觸都可能感染。

依據美國疾病管制局預估，人一生中約有高達50~80%感染率。HPV在台灣盛行率約為15~20%。不過，對於大部份感染HPV的人，身體防禦力就足以清除此病毒，所以陰部菜花發病率約1%左右。菜花另一特性是感染病毒後會有一段潛伏期，其潛伏期可長達三週至八個月之久，甚至已有一年未接觸異性才發病。

昝舜華表示，根據健保局婦產科與泌尿科就診統計顯示，女性就診且確診個案比男性高出一倍以上，平均年齡只有33歲，以年齡分組下來，女性20~29歲為最多(40.7%)，30~39歲女性則次之(28.5%)。

近來到婦產科求診診治菜花女性病患有增加趨勢，且以年輕女性大學生或上班族為主。之所以女性患者較男性多的原因，可能和生理構造有關，女性生殖器較陰暗潮濕，且是黏膜組織，容易在接觸時受傷讓HPV病毒入侵，而女性免疫力差的時候，更容易發生外顯菜花症狀。

菜花是個「不能說的秘密」，除了治療時的不舒適感外，患者本人承受極大身心壓力，也不敢告訴身邊親密的人。另外，菜花主因為人類乳突病毒HPV type 6&11，迄今無特效藥物可以根治，所以治療目標為去除表面溼疣而非根除HPV，病毒清除仍須靠自體免疫能力。且不論治療與否，菜花都有四分之一的機會再次復發，這樣反覆發生的病灶和重複治療大概要持續追蹤半年或以上，讓女性患者身心相當煎熬。

現代女性應該要懂得主動預防HPV病毒感染，除了傳統子宮頸抹片檢查與良好安全性行為（單一性伴侶、保險套）外，現在也有四價型HPV疫苗可以保護女性預防子宮頸癌，與第6、11型HPV病毒造成的菜花和部分抹片異常，女性可考慮自費接種疫苗。

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腸病毒症狀：昏睡、高燒不退、肌肉抽搐     【中時健康 楊格非／台北報導】

衛生署疾病管制局調查發現，幼童感染腸病毒後，九成三照護者會依醫師指示治療，並在家休息。顯示家長對腸病毒認知越來越正確，但令人憂心的是在孩童如出現疑似重症前兆病徵時，卻仍有三成照護者會帶孩童至診所就醫。

疾管局發言人施文儀指出，腸病毒下周將進入流行期，如果幼兒出現「高燒不退」、「肌肉抽搐」和「昏睡」等腸病毒重症前兆症狀，應把握治療黃金時間，立即送往有加護病房的大型醫院，不要往診所送。

疾管局針對家中有6個月至3歲幼兒的照護者，進行腸病毒及重症前兆病徵認知調查，結果發現，九成五照護者知道「勤洗手」是預防幼童感染腸病毒的正確方法。

另外，七成照護者對腸病毒重症有正確認知，比去年五成還要高。在幾大前兆病徵中，以「活動力不佳」、「持續嘔吐」等症狀的認知較高，「手腳無力」、「嗜睡」則認知較低。

根據疾管局資料統計，截至今年4月21日為止，腸病毒重症個案共計13例，死亡1例，分析型別主要仍以71型為主，約一半重症個案出現在雲嘉南等地。

施文儀指出，依照定點醫師通報腸病毒的趨勢，國內將從下周起進入腸病毒流行期，5歲以下的幼兒抵抗力弱，家長要多多注意，最好少進出公共場所。

小兒醫學會理事、前馬偕醫院副院長黃富源表示，腸病毒輕症為發燒、手腳四肢泛出疹子，有些小病童喉嚨痛，以致口水直流。一般基層診所都可以治療輕症個案。若病童出現高燒不退，持續四天以上，務必盡快轉送大型醫院。

施文儀進一步解釋，腸病毒適合在濕熱環境下生存與傳播，台灣地處亞熱帶地區，因此全年都有個案發生，其中腸病毒71型較容易引起嚴重併發症及死亡，如未能於出現疑似重症前兆病徵時，立即轉送大醫院治療，將錯失治療黃金期。

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