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醫療糾紛別緊張、調處溝通幫您忙     優活健康網   uho編輯部

病家在遇到醫療爭議時，常顯得不知所措，也不清楚該尋求何種管道協助，同樣身為醫療專業的人員在遇到被申訴時也深受困擾，目前為了維持和諧醫病關係，已有多重管道可以協助醫病雙方搭起溝通的橋樑。首先可先向醫院內部之醫療爭議處理窗口提出申訴、或向區公所調解委員會申請調解、當地衛生局提出醫療爭議調處。而被申訴之醫護人員，遇到病患對醫療過程不滿意而提出質疑時，可優先尋求前述管道或向所屬公會提出調解申請。

根據臺北市政府衛生局統計94-97年受理醫療爭議案件總數為1,104件，平均每年近276件，若從受理民眾醫療爭議調處成立比例來看，96年申請調處件數為87件、調處成立為22件(34%)，97年申請調處件數為82件、調處成立為24件(41%)，調解成立的案件比例近2年有增加之趨勢，即表示只要有醫病雙方有誠意進行調解，調解成功機會大幅增加。

綜觀行政院衛生署「醫事審議委員會醫事鑑定小組」接受醫療糾紛鑑定工作的案件數量統計，以每年完成鑑定的案件數來看，76-86年間平均每年約為191件，86-91年平均每年約為347件，而92-96年平均每年約為430件，10年間療糾紛鑑定量已超過倍數並且仍持續成長，另外醫病雙方意識到訴諸司法途徑曠日費時，若能儘速達成和解，讓雙方早日回歸正常工作與生活，才是圓滿解決之道。

為有效處理醫療爭議案件，臺北市政府衛生局提供申訴專線電話（02-27287080）有專人為您服務或以書面陳情方式提出，經衛生局與當事人溝通案情了解其訴求目的後，將請醫療機構就陳情事項具體說明回復，若雙方仍未達成和解，當事人可申請醫療爭議調處會議，衛生局將儘速安排兩造及第三公正人進行調解，不收取任何費用，希望民眾多利用此溝通管道，減少訴訟程序，進而達到雙贏的層面。 

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6056

付出關懷＆傾聽　你我都是自殺防治守門人    優活健康網   uho編輯部

全球性的經濟不景氣，伴隨著失業人口增多，憂鬱傾向的人也越來越多。打開電視、翻開報紙，幾乎天天都有人自殺的新聞，甚至已死亡一段時間才被發現的。

在人生的旅途中，每個人可能都經歷過徬徨、焦慮、痛苦，不知如何是好的經驗。這些經驗或許是失戀、失業、失去至親、沒能達到自己的目標的造成挫折感…等。這樣情緒的低落或壓力的累積及可能引發自殺的念頭、意圖或行動。

生命是無價的！澄清醫院平等院區急診室 - 楊錦桂護理長指出，如果我們能夠敏感一點、『雞婆一點』、多一點關心週遭的人，可能可以挽救寶貴的生命。大多數的『自殺者』並非真的想結束生命，在自殺行動前出現警訊，表達『我很痛苦』、『我需要幫助』的訊息。

行政院衛生署自殺防治中心～自殺防治守門人123，即是教導民眾防範自殺的技巧。『123』是指1問、2應、3轉介。

１．問：了解情緒困擾的問題及程度、評估其嚴重性，辨識是否屬於自殺高風險群。
２．應：回應當事人的想法，減少當事人覺得『被遺棄』的感覺。
３．轉介：當個案出現自殺自傷身心的問題、前在的精神疾病或超出自己助人的能力範圍時則應主動積極的協助轉介處理。

楊錦桂護理長表示，在各縣市衛生局設立有自殺防治中心提供免費的諮詢服務、另有『張老師』、『生命線』等機關團體提供心理關懷輔導，在醫院中亦有身心科門診或心理諮商門診等。都是可轉介的機構。

溺水的人可能需要一支竹竿或一條繩子救命，走在『自殺鋼索』上的人可能需要一份工作、一個可以傾聽的人、一個關懷的眼神、一句勉勵的話、一個暖暖的擁抱…等。冷冷的社會需要熱情，多關心週遭的人，你我都是自殺防治守門人。

前往焦點企劃》抗鬱‧讓快樂延續

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6049

卵巢故障竟回春！「多囊性卵巢症候群」治療有新方

排卵功能異常是造成婦女不孕症相當常見的原因之一，但是否代表和「求子夢」劃上句點？醫師說，那可未必。一名年輕婦人長期必須靠著催經藥才有月經，醫生檢查出她患有「多囊性卵巢症候群」，四年內到處嘗試各種不孕症治療，卻一直無法受孕，最後在大林慈濟醫院婦產科使用卵巢電灼術後，目前已順利懷孕，婦人開心地直誇「醫師讓我的卵巢又回春了」。

這位年輕媽媽在四年前懷孕到第八週，想不到歡喜迎接第一個新生命到來，結果超音波檢查之後，卻發現是一顆沒有心跳的萎縮卵，無奈只能拿掉。由於本身的經期一、二個月才會來一次，不然就是催經才會來，讓婦人無法順利受孕，醫生證實她罹患「多囊性卵巢症候群」，為了再度懷孕，四處奔走嘗試各種不孕症治療，結果還是一場空。

大林慈濟醫院婦產科主任洪英俊說，當看到這位婦人到部落格留言時，就建議她要先解決排卵問題，才有機會懷孕，加上婦人沒有做過輸卵管的檢查，到了門診時，便安排先做腹腔鏡，同時藉由「卵巢電灼術」處理多囊性卵巢，並檢查輸卵管是否通暢。婦人到門診做腹腔鏡後，配合服用一週的口服排卵藥，三天後回診看傷口、超音波查看卵泡，發現以前都不會長大的卵泡，現在竟然已有三顆長到1.6公分，下個週期就順利成功懷孕。

洪英俊說，多囊性卵巢為一種內分泌失調疾病，特徵為男性荷爾蒙較高，有的甚至會長出像男性般濃密的腳毛，或滿臉青春痘、聲音變粗，且卵巢的小卵泡都不會長超過1公分，無法達到成熟排卵的階段，患者若不使用排卵藥，大部份都無法自行排卵。治療一般都會先使用口服排卵藥，若無效再加上降血糖藥，二者都無效時，則可考慮做卵巢電灼術，不過若是本身卵巢功能不好，或卵泡數量過少，就不適合做。

洪英俊指出，多囊性卵巢傳統手術治療，是用開腹做楔狀部份卵巢切除手術，以提高排卵機率，傷口為五至八公分。新式「腹腔鏡微創手術」，為使用針狀電燒，兩側卵巢再各做六到八的局部電燒，以破壞少部份的小卵泡，刺激卵巢自然排卵，且只有三個0.5公分小傷口，不僅復原快，也不容易發生沾粘。此外，多囊性卵巢症候群好發在青春期後及正值生育年齡的女性，同時BMI>27以上的女性，就應特別注意月經及排卵是否正常。

新聞來源：KingNet

人工關節無緣無故疼痛？可能是人工血管相互感染

年近八十歲的呂阿梅因腿部傷口潰瘍，導致原先置換的人工膝關節疼痛求診，竟使人工關節感染，清創幾個月後，傷口竟愈來愈髒。台中慈濟醫院骨科主任陳世豪懷疑人工血管作祟，跟家屬多次溝通才獲同意拔掉人工血管，如今裝上新的人工關節，阿嬤又恢復笑顏。陳世豪說，當人工關節無緣無故疼痛時，就應評估與人工血管相互感染的可能性。

隨著老年化社會的到來，裝置人工關節的銀髮族愈來愈多。呂阿梅早在十年前置換人工膝關節，這個代替品是由含金屬和塑膠兩大部分所組合而成，金屬部分包括鈷鉻合金所鑄合而成的股骨、脛骨組件，兩者間墊以塑膠部分，則是用超耐磨高分子聚乙烯製成，以減少與股脛骨關節介面的磨損。

人工血管的裝置則是因為幾年前的一場車禍，在呂阿梅的左小腿上留下一個一直好不了的傷口，醫師判斷下肢血液回流太差，因此在膝關節內側裝一條人工血管，改善側肢枝血液流通，傷口終於癒合。

呂阿梅一年多前左大腿被摩托車壓傷，膝蓋痛得她受不了、人工血管處的傷口化膿、潰瘍，更是一拖就是好幾個月，最後連走都走不動，原本還很有活力的她，這下子簡直元氣大失，因此到台中慈濟醫院求診。

陳世豪第一次替她動清創手術，先打了石膏固定，因懷疑膝蓋疼痛與人工血管傷口無法癒合，兩者關連性很高，建議先把人工血管拔掉，再裝新的人工關節，以避免相互感染的可能性，但家屬擔心拔了人工血管，可能又會走回下肢血液循環不佳，小腿潰瘍再發的老路，而有所遲疑。

不料才幾個月，呂阿梅的膝蓋又開始疼痛，陳世豪做第二次清創，發現傷口爆發感染的情形比第一次還要嚴重，於是經家屬同意拔除人工膝關節，再裝進一個「含抗生素的骨水泥填充物」代替品，並以「人工膝關節與人工血管的位置很近，交互感染機會很大」跟家屬說明，怕換了人工關節又再發細菌感染問題。一同把人工血管拔掉，果真感染指數立刻降下來。

陳世豪安心放入新人工膝關節，至今九個多月，呂阿梅走得很好，阿嬤笑著說，不能走路真煩惱，感恩醫師把她下肢問題都給看好了，讓她能再走路。

陳世豪表示，這證明當時的選擇與建議是正確的，從呂阿梅的例子也提供醫療新觀點：一、有心臟血管疾病的病人，容易有血管栓塞問題，也有人工關節感染的機會。二、人工關節開刀前，應一併評估並治療下肢血液循環問題。三、已放置人工血管患者，如果人工關節無緣無故疼痛，應懷疑兩者關聯性，並一併處理。四、人工關節與人工血管可能相互感染，應同時評估，如有必要短暫拔除人工血管仍應拔除，未來有需要再裝回即可。

新聞來源：KingNet

黑眼圈與過敏性鼻炎有關？電腦分析告訴你

這幾年過敏性疾病逐年增加，已經成為國民健康上最大的威脅。而長久以來黑眼圈一直被認為與過敏疾病有關，過敏免疫科醫師也經常被問到「我們小朋友有明顯的黑眼圈是否有過敏？」，長期以來一直無法得到真正的解答。

為了真正了解此一問題，台大小兒過敏科醫師，陳建翰(目前在敏盛醫院小兒科服務)、林于粲醫師、江伯倫主任與中央警察大學溫哲彥教授、台灣科技大學的邱士軒教授一同開發出一個新的電腦評估方法，可以用來客觀地測定黑眼圈的顏色深度和範圍。我們的研究結果發現黑眼圈的顏色深度和範圍與過敏性鼻炎罹病時間長短、眼部和鼻子症狀都有相關性。

此一研究結果已經發表國際上過敏學研究方面排名第一的期刊【過敏及臨床免疫學】所接受，顯示受到國際上相當大的重視。也因為此一研究受到國際研究的重視，所以被美國過敏免疫及氣喘學會的通訊特別撰文介紹。

此一研究成果的主要意義在於：
1.這是第一篇利用電腦定量的方法來研究黑眼圈，同時明確地證明黑眼圈的深度和範圍與過敏性鼻炎的嚴重度和罹病時間長短的確有關。
2.未來可以利用此一客觀的評估方法來分析黑眼圈，並用來作為治療是否有效的重要臨床參考。
3.這是結合不同領域和校際合作的一個重要例子，結合各種研究技術應用到生物醫學疾病上，將是未來的趨勢。

這是第一篇利用定量的方法來研究過敏性鼻炎患者的黑眼圈嚴重度，結合電腦科技評估的方式可以測定黑眼圈與過敏性鼻炎之間的關連性。未來，結合生物科技與國內已經很有基礎的IT和工程來發展，應是一個重要的方向。

新聞來源：KingNet

孩童攝取鈣質　牛奶、起司較健康    uho編輯部

孩子在發育期間，生長需要攝取足夠鈣質，根據2001-2002年衛生署進行臺灣地區國小學童營養健康狀況調查(NAHSIT)顯示，飲食中鈣質攝取量以6歲男孩及12歲女孩為最高（約600毫克），其他性別年齡層學童則均在600毫克以下。衛生署對孩童鈣質的每日建議攝取量，7至9歲為800毫克、10至12歲為1000毫克，可見如何增加孩童飲食中鈣質攝取量是一個重要議題。

臺北市立聯合醫院仁愛院區營養科營養師杜明徽指出，牛奶含有豐富蛋白質、鈣質及維生素…等，是孩童們成長所需鈣質重要食品來源，一杯240cc牛奶可提供約250毫克鈣質，建議孩童每日飲用2杯，再搭配飲食中其他類食物的鈣質來源，則較容易達到衛生署建議攝取量。

杜明徽提醒家長，目前市面上販售的許多調味乳製品，如調味奶、發酵乳…等，種類繁多、口味多元，比一般鮮奶或低脂奶更吸引孩子們，有些產品強調牛奶成份高，家長在替孩子挑選時，容易認為這些調味乳製品和鮮乳具有相同營養量，進而傾向選購調味奶類，以滿足孩子們的味覺。

她表示，若與一般鮮奶比較，分析市售調味乳製品中的牛奶、鈣質及糖含量，一杯240cc的調味奶、稀釋活性乳酸發酵乳、優酪乳和100公克優格，含牛奶比例由高到低依序約為：優酪乳（60%）、凝態優格（50~60%）、調味奶（50%）、稀釋活性乳酸發酵乳（35%）。含糖量由高到低則依序約為：稀釋活性乳酸發酵乳（30克）、調味奶（15克）、凝態優格（10克）、優酪乳（15~40克）。

一杯調味奶的含鈣量，約只有一杯鮮奶40%。稀釋活性乳酸發酵乳的含鈣量則僅約鮮奶30%。所以，如果想從調味乳製品補充足夠鈣質，則也可能伴隨著攝取過多糖分。

杜明徽建議，正在成長發育的孩童要攝取充足鈣質，又要避免吃到過多糖份，每日應攝取二份奶類食品，每份食品如：240c.c低脂牛奶或2片起司，是較為健康的選擇。至於調味乳製品，建議家長在挑選時應閱讀食品標示，選擇含糖量較低為佳，以避免孩子攝取過多甜食，如此一來，孩子可以在美味與健康之間取得平衡。

【調味乳製品類別與一般鮮奶比較】（含糖量以『方糖』顆數換算）

‧稀釋活性乳酸發酵乳：一杯240cc、含牛奶比例35%、含鈣質比例30%、含糖量5~9顆。
‧調味乳：一杯240cc、含牛奶比例50%、含鈣質比例40%、含糖量3~4顆。
‧優酪乳 一杯240cc、含牛奶比例60%、含鈣質比例30~60%、含糖量4~10顆。
‧凝態優格：一盒120cc、含牛奶比例50~60%、含鈣質比例20~40%、含糖量2~3顆。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6234

新聞來源：優活健康網

八項”共同注意力”指標　檢測幼兒自閉症     uho編輯部

一般嬰幼兒在9至12個月大時，就可以透過眼神交會，了解他人對事物看法或傳達自己對事物感覺，這是在兒童早期發展中一項重要社會溝通能力。透過這項能力，嬰幼兒可以與大人互動，了解周遭世界。

臺北市立聯合醫院婦幼院區早期療育評估中心醫師翁菁菁表示，共同注意力（joint attention）是指兩個人（通常為一位幼兒與一位成人）使用眼神注視或手勢，共同分享、注意同一件有趣的事物。

翁菁菁說，共同注意力功能不只是一般手勢與注視技巧，它是一種社會溝通能力發展重要指標，與未來嬰幼兒語言發展、社會認知能力發展都有密切的關係。

她指出，罹患自閉症的嬰幼兒在一歲之前，共同注意力發展就已有缺陷存在，共同注意力已經被視為目前自閉症兒童早期診斷評估項目之一，許多研究也都證實，共同注意力是預測自閉症重要因素。

為瞭解嬰幼兒共同注意力發展情形，臺北市立聯合醫院早期療育評估中心與國立台北教育大學幼兒教育系副教授盧明合作，編製「嬰幼兒共同注意力篩檢問卷」。

翁菁菁說，如果家中有一歲半至兩歲半寶寶，可以填寫這份問卷，若有任何疑問，歡迎帶寶寶到早療評估中心預約門診，電話：02-27680802。該中心將安排門診與評估，以了解寶寶共同注意力發展是否正常。

嬰幼兒共同注意力篩檢問卷：以【是／否】作答

1. 從後面叫孩子的名字或小名，他會回頭。
2. 大人對孩子說話時，孩子會注意大人的眼睛或臉部表情。
3. 孩子想要的東西拿不到時，會用手指指著東西要人幫忙。
4. 孩子想要的東西拿不到時，他會看看東西、看看人，要人幫忙。
5. 孩子有東西覺得好玩或有趣時，會拿給別人看。
6. 孩子看到有趣的東西時，會用手指指給別人看。
7. 叫孩子並指著遠處他有興趣的東西叫他看時，他會往手指指的方向看去（不是只看著手）。
8. （沿上題）這時他會看看人、看看東西，看別人在看什麼。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6233

新聞來源：優活健康網

減重不用挨餓 吃對了就能瘦    華視新聞 ( 記者 曾馨霈 張晃維 報導 )

減肥已經成為全民運動，最簡單的方法就是選對食物，營養師列出能夠幫助減肥的超級食物，像是燕麥、蘋果、沙丁魚，高纖低熱量，讓你瘦身不必挨餓。

大口吃魚、大口吃肉，想減肥這些幾乎都是禁忌，是其實只要挑對食物來吃，不一定會變胖。像是藜麥、燕麥、扁豆這些全穀類食物，就比白飯更好，因為含的纖維量多，吃了比較有飽足感。

要減肥挑水果也有訣竅。水果類要挑顏色比較深，像是石榴、藍莓、漿果類，花青素、類胡蘿蔔素含量比較高，可以幫助代謝，其中蘋果更是好處多多。

魚肉蛋奶類，營養師建議不要吃紅肉，多吃蛋白質高、脂肪低的雞、魚肉，其實不會胖。衛生署國人飲食指南營養學界建議要全面翻新，因為現代人活動量變少，所以飯量不用這麼多，從以前的三到六碗降到兩碗半就夠，油脂也減量，但是水果建議增加到三份、蔬菜增加到四份，多吃青菜水果就沒錯。

香妃？還是狐臭妃？    中時健康 陳怡君／台北報導

中國古代時有位傳奇人物「香妃」，傳說中的香妃「玉容未近，芳香襲人，即不是花香也不是粉香，別有一種奇芳異馥，沁人心脾」。至今未能有任何人具體的形容，但是以現在的審美角度來說，過重的體味反而會造成許多的不便甚至影響人際關係！

造成狐臭的原因，最主要的原因是因為腋下皮膚真皮層內的「頂漿腺」過度發達所造成，頂漿腺所排出的汗液內含有不同的物質例如 : 氨素、醣類、蛋白質、鐵素及脂質等物質，再經由皮膚表層細菌的分解後，就產生異味，嚴重點不僅會產生異味，甚而會在衣物上留下難以洗去黃色的汗漬。

近年來市面上出現了很多抑制狐臭的產品，例如：體香劑、體香膏、爽身劑等等，但效果卻有限。民間也流傳一些偏方，長庚醫院整形外科主任李弘毅表示，體香產品只能暫時抑制異味，沒有辦法根本解決問題，如果想要徹底根除狐臭，目前唯一的途徑便是尋求專業的整形外科醫師進行手術治療。

就目前國內的整形外科手術來說，被公認不錯的的方式為「頂漿腺旋轉刀刮除術」。它手術傷口較小，手術時間也較短，李弘毅同時表示現在科技日新月異，手術後的皮瓣縫合也不僅限於傳統的針線縫合法，還可以利用「組織膠」來做術後的皮膚固定，相較於傳統的縫合法，組織膠可以大幅縮短傷口癒合時間，一般來說，使用患者便可以在48小時後，進行日常活動，例如沐浴等，而相較於以往使用針線縫合術，則需要等待一星期以上的時間才能進行沐浴的動作，這對居住於亞熱帶的台灣民眾來說，還真的是一件非常辛苦的事情，除此之外，一旦傷口照顧不佳，還有可能引起更多的副作用。

李弘毅同時指出，利用組織膠做為癒合的輔助劑還有個好處，雖然旋轉刀刮除術的外在傷口很小，可是由於手術時旋轉刀伸入皮下，還是會有整片皮下傷口，這些傷口是外在觀察不出來的，如果使用組織膠，除了達到加速傷口癒合，還可快迅速止血之效；就連細小的血管都可以被有效的控制，如此一來術後的瘀血情形也會相對減輕。

李弘毅也提醒，在進行狐臭治療手術後，一定要配合醫師指示做好術後的護理照顧，以免延長癒合時間，甚至留下疤痕。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=5256

Melior Discovery公司宣佈其糖尿病新藥MLR-1023的新藥臨床試驗申請獲得核准

中央社訊息服務

美國商業資訊賓夕法尼亞州EXTON消息——Melior Discovery公司（Melior Discovery, Inc.）今天宣佈，美國食品藥物管理局（FDA）已核准該公司用於治療第二型糖尿病的同類首創激?活化劑MLR-1023的新藥臨床試驗申請（IND）。MLR-1023是Melior公司利用其適應症發現平台theraTRACER自主發現和開發的。

Melior公司總裁兼執行長Andrew Reaume博士表示：「FDA核准MLR-1023進入臨床開發階段，我們感到很高興。這份新藥臨床試驗申請堪稱Melior Discovery公司的一項重要里程碑，突顯了我們theraTRACER適應症發現引擎的生產效率。除了MLR-1023以外，我們還有許多專案正要逐步進入臨床試驗階段。」

Reaume博士補充說：「臨床前研究顯示，不管是單獨使用還是與現有療法配合使用，MLR-1023都很有可能成為第二型糖尿病的有效藥物療法。」

關於糖尿病

全球有1.5億以上的糖尿病患者，其中近90%罹患第二型糖尿病。在美國，約有1600萬人患有第二型糖尿病，這類糖尿病通常是新陳代謝綜合症的一部分，其中包括肥胖、血壓上升和高血脂。近80%的第二型糖尿病患者有超重現象。

Melior Discovery公司簡介

Melior Discovery憑藉其獨特的theraTRACER多重體內模型平台，在藥物重新定位的轉化方面處於業界領先地位。公司尋找其他公司已經放棄的一些「優勢」化合物，並將這些分子的用途重新定位，用於有極大潛力的新治療領域，透過這種辦法開發一系列的候選藥物。Melior公司有幸獨家與Chris Lipinski博士合作，由Chris Lipinski博士協助公司發現理想的重定位型候選藥物。此外，Melior公司還向製藥和生物技術公司開放其theraTRACER平台，讓這些企業有機會利用該平台擴大他們的產品開發規模。

Melior Discovery公司總部設在賓夕法尼亞州Exton。

免責聲明：本公告之原文版本乃官方授權版本。譯文僅供方便瞭解之用，煩請參照原文，原文版本乃唯一具法律效力之版本。

聯絡方式：Melior Discovery公司Andrew Reaume，Ph.D MBA總裁兼執行長+1-610-280-0633 轉239areaume@meliordiscovery.com

雙腿抖不停難睡 小心不寧腿缺鐵     中廣新聞網     徐韻翔報導

腿抖個不停，小心腿不寧症上身！一位喜歡跳國標舞的女生，晚上睡覺時雙腳抖不停、疼痛，檢驗發現是罹患了「腿不寧症候群」，統計發現，這類患者中，有六成每晚睡不好，至少起床三次，後天發病者，常見與缺鐵性貧血、腎臟病和懷孕有關。

一位喜歡跳國標舞的女性，白天跳舞，晚上睡覺時，雙腳也抖個不停，飽受失眠之苦，因為雙腿疼痛且躁動不安，檢查發現，原來是腿不寧症上身，另一位喜歡到國家音樂廳欣賞古典音樂會的婦人，也有雙停不下的雙腳，聆聽音樂時，雙腳常不自主地抖動，換來旁人的白眼。

三軍總醫院神經內科主治醫師林俊杰表示，「腿不寧症後群」又被稱為腿部躁動症，分為原發性和次發性，原發性發病原因和遺傳有關，一般30歲前就會出現症狀，需要靠藥物治療，次發性後天的不寧腿症候群則常見於缺鐵性貧血、腎臟病的洗腎病人以及懷孕婦女，有時減重營養不良缺鐵，也可能造成腿不寧。

醫師表示，這種病症最常在晚上睡覺時間發作，必須按摩、抬腿，減輕「酸麻痛」的感覺、才能入睡，統計也發現，約有六成「不寧腿症候群」患者每晚至少得起床三次，中度到重度以上的病人每夜睡不到五小時，醫師提醒，如果雙腿作怪，失眠腿部不適，應該進早就醫，揪出病因。

越晚越癢？疥瘡來搗蛋    自由時報    文／張寶璉

疥瘡是因疥蟲感染而引起的傳染性皮膚病。

疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲，成蟲的大小約為0.3mm寄生在人體皮膚的角質層。在寄生時，會挖掘皮下隧道，且留下卵和糞便，而引起皮膚劇癢。

在皮膚上，可以發現散佈性栗粒大的丘疹；色微紅至深紅，尖頂處可見小水泡或小膿?。這些皮疹會產生劇癢，特別是在夜間棉被蓋愈暖愈癢，往往癢到無法成眠。

疥瘡主要經由接觸傳染，包括人與人直接接觸、公用毛巾、棉被、床單、內衣褲等；安養院、學校、軍隊、監獄等群居生活場所是好發場所。

疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處，如指縫、腋下、肚臍周圍、女性乳房、男性外陰部等。

由於疥蟲離開人體後約兩個星期才會死亡，因此受疥蟲感染的衣物在兩星期以內還有傳染性。

◎目前治療方式為：

●依醫師指示塗抹抗疥藥，為水溶液或乳膏；患者需每天洗澡，全身塗抹一次藥，待10分鐘藥水乾後，再穿衣服，連續一星期。

●患者所接觸的衣物一定要消毒。

◎消毒方式為：

●貼身衣物、床單、被子需以60℃熱水浸泡，或煮沸，或烘乾30分鐘，或電熨斗燙過再清洗。

●無法燙的衣物（如床墊）可以在太陽下曝曬，或靜置兩週勿用（待疥蟲自然死亡）。

●發病期間不要到公共場所，不和人共用衣物。

特別要注意的是，家庭或團體生活中，有同樣病況的人一定要同時治療，並採取預防措施，才能避免相互傳染；無症狀者也可以依醫師建議做預防性治療。不要自行用硫磺水洗澡，反而易讓皮膚更乾燥、更癢。

（作者為護理師）

1錠抵5錠／美超級藥丸 心血管新救星 自由時報〔編譯魏國金、鍾麗華／綜合報導〕

心臟病罹患率降六成 中風降五成

這枚「超級藥丸」真的是一錠抵五錠。美國一項研究指出，一種結合阿斯匹靈與降膽固醇、降血壓的多效藥錠，能有效降低心臟病罹患率達六成。

加拿大麥克馬斯特大學尤素夫博士三月三十日在美國心臟病學會年會上指出：「我們相信這個多效藥錠能降低心臟病罹患率六十％、中風五十％；每日服用一顆藥錠就能降低多種心血管危險因子，就我們所知，該藥可能會對心臟病的預防造成革命性影響。」這項研究同時也發表在刺胳針期刊上。

部分醫界人士質疑，將五種藥物製成一顆藥錠，可能會產生逾五倍的副作用。有些人也警告，多效藥丸可能使服用者攝取不需要的藥物，而需要的藥物攝取量又太少。不過研究報告顯示，上述藥錠的成效與單獨服用其成分者相近，而且也沒有引發更多副作用的現象。

研究人員指出，該藥物仍需進行更多試驗，也需通過美國食品暨藥物管理局核准，一旦獲准上市，將使心血管疾病的預防更普遍，也更廉價。該藥所含的五種成分，皆屬非專利藥品，每月藥價僅十七美元（台幣約五百七十元），醫界預料未來該藥錠將更廉價。

已罹病者 應以醫師處方為重

在為期三個月的研究中，研究人員比較該藥錠與單獨或綜合服用其五種成分在血壓、膽固醇與心跳率的影響。受試的兩千零五十三人，平均年齡為五十四歲，至少皆有高血壓、高膽固醇、肥胖與糖尿病等現象。

該多效藥錠含有三種低劑量的抗高血壓藥、一種降壞膽固醇（ＬＤＬ）用藥simvastatin與一百毫克的低劑量阿斯匹靈（具有薄血劑作用）。研究報告說：「在研究之前，將五種主成分製成單一藥錠是否可行的資料付之闕如，結果發現這行得通。」

研究人員發現，在降血壓方面，服用多效藥錠組的成效與單獨各自服用三種降血壓藥者一樣。在降膽固醇方面，多效藥錠組成效也只略差對照組中的simvastatin組，但比其他對照組都好；至於心跳率，多效藥錠組與其中的抗高血壓藥物atenolol成效遠比其他組好，一分鐘減少七下心跳。

哈佛大學心臟科專家坎農發表在刺胳針的評論文章指出，此種多效藥錠讓醫學界朝擊敗心臟病又邁進一步，因為一些不同的藥物能對治許多心血管的危險因子，因此，將這些藥物合而為一就有降低心血管疾病之效。不過，前美國心臟協會主席波諾也提醒：「多效藥錠不是量身打造的治療，它的劑量很低。」已罹患心血管疾病者，仍應以醫師處方為重。

醫師：複方藥副作用不易掌握

對於國外有結合阿斯匹靈與降膽固醇、降血壓的多效藥錠，台北榮總心臟內科主治醫師常敏之表示，其實國內已引進降血壓、降膽固醇的複方藥，榮總就有使用；一般認為，使用複方藥的好處是，服藥方便、價格便宜，但也有人擔心副作用。

常敏之指出，阿斯匹靈已經被證實可治療中風、心肌梗塞、高血壓等疾病，如果將其加入心血管疾病的藥物，學理上並不難，國外研發出五合一的藥物，也不難想像，只是各種藥物都有副作用，尤其複方藥的副作用究竟是哪個成分所引起？通常不易掌握。

但他也認為，被核准公開上市的複方藥副作用應不會加乘，畢竟在臨床使用前，就會瞭解藥物交互作用，確保用藥安全。

登革熱病媒蚊盆摘底盤不積水不養蚊 不惹登革熱  國立教育廣播電臺 趙經邦