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顎肌症 新失業症候群？   自由時報 記者蔡彰盛／竹市報導

一名在新竹科學園區工作的工程師，因為左右兩側臉頰疼痛，而向牙科醫師求診，問診時才知他日前被公司裁員，最近謀職又不順，壓力大到不行。臨床檢查發現他的兩側顳顎關節處有壓痛，嘴巴打開時關節有聲響，口內牙齒有磨損，晚上睡覺時很會磨牙。確診為典型的顳顎關節症候群，又稱顎肌症。

這名失業工程師經給予藥物適當的治療，並建議他放鬆心情、做局部熱敷，症狀已大幅改善。

衛生署新竹醫院牙科楊智仁主任表示，顳顎關節症候群和情緒壓力、咬合不良、夜間磨牙等因素都有關，此類病患90%是功能性障礙，即咬合肌不協調，導致有肌肉疼痛、兩側顳顎關節有雜音或壓痛，甚至有嘴張不開等症狀。

另外10%則為器官性病變，即顳顎關節內本身有實質變化，有的和創傷有關，有的和老年性骨退化甚至和類風濕性關節炎有關。

因此，針對功能性障礙的顳顎關節症候群，會先給予適當的藥物治療或進一步咬合板治療，然而心理上的調適及放鬆，仍是治療的不二法門！

楊智仁說，這波經濟不景氣，造成臨床上這類病患增加了大約2成，民眾若有嘴巴張不開、耳前疼痛或張口時有聲響這類情形時，建議不訪先檢視一下自己是不是壓力太大了？放鬆一下心情、調整自己的腳步，並做肌肉的按摩及熱敷；若還是無法改善，建議立即就醫，由醫師來協助改善。

你是蒼白美人嗎？ 擁有好氣色及蘋果般好膚質的秘訣  今日新聞

女性上班族朋友可能因為長期工作壓力過大，睡眠不足容易疲倦，臉上常常會露出倦容，想要容光煥發、擁有蘋果般的紅潤膚質，首先必須要有充足的睡眠、適當的運動、避免抽煙喝酒、並補充造血所需的營養素。

台北長庚紀念醫院許美雅營養師表示，人體每日需要的維生素與礦物質多達五十幾種，其中最容易缺乏的營養素就是鐵，尤其是女性朋友在生理期間大量的經血容易造成鐵質的流失，因此青春期以後的女性朋友更需要注意補充足夠的鐵來維持身體健康及擁有好氣色。此外，因為含鐵的食物多為肉類及動物肝臟中，素食者也容易有缺乏的情形。

行政院衛生署針對鐵的建議攝取量因為年齡及性別而有所不同，根據最新的建議量，10-16歲的青少年為15毫克；19-51歲的成年男性為10毫克；19-51歲的成年女性為15克；51歲以上的成年人為10毫克；另外針對鐵需求量高的懷孕婦女，在懷孕第三期建議每天額外增加30毫克。

不想當蒼白美人，想要擁有好氣色，也要注意充足的睡眠與適當的運動來促進身體的新陳代謝，才能擁有好膚質；而抽煙與過度的喝酒則會消耗身體的含氧量，使皮膚暗沉無光澤；身體若缺乏造血所需的營養素，就會引起貧血的症狀使皮膚蒼白無血色。

而習慣喝茶的女性朋友也比較容易有貧血現象而氣色不佳，因為茶葉中所含的單寧酸會抑制鐵質的吸收，尤其是在飯後馬上喝茶或咖啡，更易阻礙食物中鐵的吸收。但是最新的奈米技術將大粒子變成小分子，讓奈米鐵除了有更容易吸收的特性外，更提昇口感變得更順口。許美雅營養師指出，女性朋友可以自我檢視是否有以下的貧血症狀，例如蹲下後起身會頭暈、指甲及臉部蒼白無血色、輕微的運動後有頭暈的現象。

擁有好氣色的第一要件是營養均衡，並多補充參與造血機制所需的營養素，包含維生素B6、B12、C、葉酸、鐵質等。蘋果美人們想要攝取以上的營養素，最推薦的食物有全麥麵包、南瓜、馬鈴薯、小麥胚芽、動物肝臟、牛肉、豬肉、雞肉、鮪魚、蛋、牛奶、乳酪、乳製品、綠色蔬菜、花椰菜、甘藍菜、蕃茄、蜂蜜、酵母菌、堅果類、葡萄柚、奇異果、葡萄、莓類、柑橘類等。其中葉酸與鐵質更是參與紅血球生成最重要營養素，兩者相輔相成，是幫助女性氣色紅潤最不可或缺的。

近來在食品技術上發展的奈米鐵，分子較細小容易吸收，許美雅營養師說，對於工作忙碌、外食族或素食者的民眾也可以飲用奈米鐵的牛奶，簡單快速的增加鐵質的攝取。無論是青春期、成年女性、素食者只要多選擇適當的食物，就能擁有健康好氣色及蘋果般的好膚質，不再當個蒼白美人喔！

飲食指南 全面翻新 舊標老掉牙 國人營養失衡   中時電子報 張翠芬／台北報導

國人飲食指南要大翻修。目前衛生署訂定的每日飲食指南竟然近廿年未更新！營養學界認為，老掉牙營養觀念早該丟棄，台灣營養學會已擬新飲食指南，建議減少奶類和油脂類攝取，多吃蔬果多運動，才能吃出健康，杜絕慢性病和癌症上身。

目前使用的飲食指南建議，成人每天五穀根莖類吃三至六碗、奶類一至兩杯、蛋豆魚肉類四份、蔬菜類三碟、水果類兩個、油脂類二至三湯匙。台北市立聯合醫院營養部主任金惠民認為，這樣的飲食規畫太簡單，容易誤導民眾。

接受衛生署委託修訂飲食指南的台灣營養學會理事長、台大生技系主任黃青真表示，舊的飲食指南是民國八十年訂定，至今十八年，國人經濟與營養條件、健康狀況已有很大變化，營養需求應配合時代大翻修。新的飲食指南預計今年五月在營養學會年會公布。

衛生署營養健康狀況調查發現，台灣民眾從小學生到老年人，普遍欠缺多種保護性維生素與礦物質，例如Ｂ１、Ｂ２、Ｂ６、葉酸、Ｂ12、鉀、鈣、鎂。中老年人的飲食品質優於青少年，許多人蔬菜、水果、乳品、全穀類攝取量偏低，普遍有鈣攝取不足、肥胖，熱量過剩及營養不均現象。

參與規畫的中研院生醫所研究員潘文涵表示，新版飲食指南還是區分為六大類，但調整份量。例如現在很少人一天會吃三至六碗飯，新指南主張二．五至三碗即可，全榖類應占二分之一至三分之一；奶類建議選擇低脂奶，不習慣喝奶類的人可適度減量。

另蛋白質比重可提高，但應多攝取優質蛋白質或植物性蛋白質，少吃含油高的肉類如五花肉、霜降牛肉等；蔬果每天五份是基本量，高大的男性應增加為九份。過去建議每天兩至三湯匙油，專家認為：「太多了！」應全面減油，以核果、種籽類好油為主。

營養學會強調，新飲食指南顧及個別差異，例如天天運動的大男生和每天坐辦公室的女性營養需求不同，未來將成立網站，民眾只要輸入個人身高體重，即可獲得量身打造的飲食營養指引。

世說新語－裁員焦慮症產物…春睏族   中時電子報   實習記者王毓茹

一上班就想睡覺？小心自己成為「春睏族」一員！最近天氣轉暖，愈來愈多人感到怎麼也睡不飽，甚至在辦公室昏昏欲睡。專家表示，許多上班族是因職業焦慮而產生疲倦感。

即使晚上睡眠充足，但白天仍然精神不振，便是「春睏族」的症狀。一位從事金融業的網友在網路上訴苦，「最近公司有可能裁員，大家都拚命工作，但我總是集中不了精神，有好幾次甚至上班時趴在桌上睡著了。」許多網友也紛紛表達近來的疲倦感。杭州的上班族趙小姐說：「許多同事常常把『煩死了』、『好累啊』掛在嘴邊。」顯示職場上的「春睏」現象相當普遍。

上海交通大學營養學系教授蔡美琴表示，最近感覺「春睏」的上班族明顯增加，其實金融危機造成的職業壓力是元凶之一。據了解，中國企業人員調整期多在三、四月，加上金融海嘯影響，讓不少上班族備感焦慮，因而產生注意力不集中、倦怠感等現象，許多人誤以為「春睏」所致。

對此，專家建議上班族多和朋友聊心事，排解壓力，不要把心事悶在心裡。另外，上班族的「春睏」和辦公室環境有密切關係，最好打開窗戶，讓空氣流通，偶爾站起來活動筋骨。蔡美琴教授則強調，應注意飲食均衡，規律的生活作息，才是克服「春睏」的最佳良方。

去除眼尾細紋 漸進式拉皮電量低破壞小  【中時健康 趙欣／台北報導】

如果有抬頭紋、魚尾紋、眼皮下垂、下巴或頸部鬆弛，尤其是眼睛部位細紋的問題，往往令人非常困擾，近幾年熱門的電波拉皮，可以針對這些問題進行改善。治療過程較快速、不需要動刀、傷口照顧等優點，而受到青睞。

目前台灣地區越來越多美容醫師採用第四代Aluma雙極真空電波拉皮機，相較前幾代機器，採用立體學的原理進行，克服以往單極電波拉皮瞬間釋放能量太大，容易傷害身體組織，病人疼痛感高等缺點。

雙極電波拉皮機透過脈衝熱能的原理，將能量傳入皮下的真皮層，電流可以刺激皮下組織的纖維母細胞，瞬間高溫可以達成組織收縮，產生更多的膠原蛋白。抗老醫美專家潘世斌醫師表示，Aluma拉皮機以真空吸吮的方式，將想要拉提的組織吸到兩個電極之間，這種放電效應不僅對皮膚達成立即性的緊實，也對皮下的纖維母細胞產生刺激作用，在術後一到三個月可呈現效果。

比較過去採用單極電波拉皮的疼痛，雙極電波拉皮機的優點是電量低、破壞小、痛覺相對減輕，達成效果卻是要好上許多，最重要的是可以在全身每個部位進行。以往單極電波拉皮無法在眼睛周圍進行，擔心會對眼球造成傷害，另外還有脖子的甲狀腺部位，也是過去電波拉皮難以施打之處。潘世斌醫師表示，眼睛周圍最容易透露年齡秘密，現在雙極電波拉皮能在眼睛部位進行，不管是上眼皮、下眼皮、眼袋、魚尾紋都可以撫平，包括脖子部分效果都很好，對於愛美人是來說不啻為一大幅音，尤其是年紀大皺紋多的人效果尤佳。

雙極真空電波拉皮需要漸進式進行，2至3週做一次，平均5次為一個療程，不需要表皮麻醉或是神經阻斷，也沒有膚色限制。整形外科醫師劉明偉則表示，比起過去單極電波拉皮，術後照顧更簡單，除了可以立即上妝，只要注意做好保濕、防曬跟營養吸收即可，效果明顯。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=5515

毛髮測出「金屬人」　醫師：99%安啦   TVBS   陳姿利

坊間最近很流行毛髮檢測，看看自己是不是金屬人，體內含太多重金屬中毒，接著診所再銷售高價的排毒療程，但有醫師指出，毛髮檢測太過籠統，應該要搭配抽血、驗尿才能確定是否金屬中毒，而且人體有自然排毒機制，多喝水，高達9成以上的人，就算毛髮檢測結果重金屬含量過高，其實身體是健康的。

剪一撮頭髮，檢驗裡頭有多少重金屬，像這樣的毛髮檢測正流行，一次2到3千，甚至5千、上萬的都有，為的是想知道自己有沒有中毒變成「金屬人」，但有醫師說，就算裡頭找到鉛鎘砷汞等物質，也不代表一定中毒，甚至提出毛髮檢測結果，有高達99%的人健康根本沒問題。

參加排毒民眾：「當時檢查出我所有重金屬都中毒，我也嚇了一跳。」

台北榮總毒物科醫師蔡維禎：「頭髮裡面告訴我們，是比較籠統的東西，進一步治療要看血液尿液來判斷。」

醫師直言毛髮檢測太籠統，應該要搭配抽血驗尿才能進一步確認，不過還是有很多民眾被毛髮檢測驗出重金屬毒物給嚇壞，慌張的買排毒療程，洗泥土澡、吃營養品等通通來，一套療程買下來10萬起跳到百萬都有可能。

蔡維禎：「重金屬主要是從腎臟，有一部分從肝臟出去，所以我們生活中多喝水。」

醫師建議，人體都有自然排毒機制，只要正常檢查追蹤，多喝水、多吃蔬菜，根本不要怕身體裡累積了太多有毒物質。

肺炎鏈球菌疫苗預防接種 七月起高危險群兒童免費     自由時報     記者魏怡嘉／台北報導 

肺炎鏈球菌感染很容易導致兒童嚴重肺炎、肺積水及腦膜炎等重症，甚至死亡。為保護免疫力較低的兒童免於感染肺炎鏈球菌，衛生署疾管局表示，自今年7月起，將免費為5歲以下高危險群兒童施打肺炎鏈球菌疫苗，預計將有6500名兒童受惠。

根據疾管局通報資料指出，近兩年來5歲以下兒童感染肺炎鏈球菌的比例佔總通報人數約兩成左右。疾管局副局長周志浩指出，免疫力低的兒童更無力招架肺炎鏈球菌感染，是首要照顧的對象，疾管局決定7月開始，免費為5歲以下高危險群兒童施打肺炎鏈球菌疫苗。

周志浩表示，所謂高危險群兒童包括先天、後天免疫不全，例如愛滋寶寶，嚴重後天慢性病，例如先天發紺性心臟病、先天性糖尿病、先天性腎臟病等；7月起，相關單位就會主動通知符合條件的兒童，到指定地點施打。

兩歲以下的小朋友若接種肺炎鏈球菌疫苗，共要打3劑；兩歲以上者只要打一劑，目前一劑市價3000至3200元不等。

溫泉魚嘴疑帶菌 遭感染後患無窮   原住民族電視台

最近在溫泉飯店非常風行的「溫泉魚」，讓很多民眾趨之若鶩，只要把腳浸泡在溫泉中，溫泉魚就會啃食足部，據說還有去角質的效果。不過最近有外電報導指出，溫泉魚嘴可能帶菌，新加坡還有人因此被感染。皮膚科醫師表示，如果腳上有傷口確實可能感染，溫泉業者則強調，會要求民眾下水前洗淨雙腳，如果有皮膚病的就不能下水。

民眾清洗完雙腳，赤著腳丫，把腳伸近溫泉池裡，水中的溫泉魚立刻遊過來，魚嘴貼在民眾的足部。

不怕被魚咬，還覺得很好玩，這就是最近溫泉旅館相當受歡迎的「溫泉魚」，在國外也相當風行，據說有去腳皮的功效，不過最近有外電報導，指出如果足部有傷口的人下水，可能導致魚嘴帶菌，新加坡就有民眾因此被輾轉感染。對此，本地的溫泉業者說，溫泉池每個禮拜都會有兩次消毒清洗，他們也會要求客人，如果有傷口或是皮膚病就不能下池。

業者強調他們引進溫泉魚已經三年，並沒有聽說任何感染的病例，但皮膚科醫師表示，溫泉周邊潮濕，大眾池的品質也不好控制，就算自己沒有傷口，還是有感染的可能。

醫師建議想嘗試的人，泡完之後一定要用清水把雙腳洗乾淨，再用磨沙棒把表皮去除，才能降低皮膚感染的機率，衛生署則表示，國內的合法溫泉都通過審核，業者如果不標榜溫泉魚有療效，就不會有違法的問題。

小檔案－源自土耳其 又稱醫生魚    中時電子報 蔡偉祺

溫泉魚學名為Garrarufa，源自土耳其，又稱醫生魚、土耳其青苔鼠，體型約四到六公分，最長可達十四公分，主要分布在中東地區，屬於淡水魚類，可適應四十度以下的碳酸氫鈉泉，台灣這幾年陸續有溫泉或ＳＰＡ業者引進，並打出可去角質或死皮的「魚足浴」。

業者建議，進入溫泉魚池前最好先浸泡溫泉卅分，讓皮膚軟化，效果更佳，浸泡時間以廿分鐘為限。

罕病萊倫氏症候群 5月起納入健保給付     自營時報   記者魏怡嘉／台北報導

「萊倫氏症候群」是一種嚴重生長遲緩的罕見疾病，病童需要注射第一型類胰島素生長因子，一個月需要5、6萬元藥費，健保局官員表示，自5月1日起將納入健保給付，且不僅適用於「萊倫氏症候群」患者，只要是缺乏類胰島素生長因子引發生長遲緩的病童都可適用。

罕見疾病基金會表示，「萊倫氏症候群」也稱為「生長激素遲鈍症候群」，臨床上可分為兩型，其中第一型是由於生長激素受體基因的缺損或突變，導致生長激素的作用受到阻礙，屬於體染色體隱性遺傳模式，也就是說，如果父母雙方均帶有此隱性的基因缺陷，則每胎有四分之一的機率產下罹患此症的孩子，目前國內有3位病童。

健保局官員指出，健保自95年9月起，即以專案方式，給付「萊倫氏症候群」第一型類胰島素生長因子（殷克雷斯注射劑），去年藥商向衛生署申請藥證許可通過後，送健保核價，所以健保局才在今年5月正式納入給付。未來這類罕病病童藥品不需要再像過去一樣專案申請。

您用的吸管.免洗餐具含鉛過量嗎？     中廣新聞網  劉映蘭報導

「您用的吸管.免洗餐具含鉛過量嗎？」

近幾年來雖然環保意識抬頭，許多人在外用餐都會自備環餐具，不過大多數的民眾準備的都是環保筷，頂多是包含湯匙或叉子的環保餐具組，對於吸管、碗等多半還是使用業者所提供的居多，不過這些要放入口中的免洗餐具安全嗎？

消基會在大量使用免洗餐具的飲料店、餐廳和賣場抽檢「吸管、免洗餐具和攪拌棒」，結果發現有1 成5的樣品重金屬「鉛」過量，消基會董事長謝天仁說，抽檢41件樣品其中有6件不合格，消費者可以思考：是否一定要用外面的吸管或是喝湯要用湯匙？

依據「食品器具、容器、包裝衛生標準」中 對於塑膠類餐具的鉛含量規定，都必須低於100ppm以下，因為如果長期食用重金屬鉛會造成慢性鉛中毒，而且鉛不易排出體外，容易殘留體內，師大化學系教授吳家誠說明鉛對人體的危害：鉛對腎臟、神經系統都會造成危害，尤其對兒童具高毒性，微量的鉛會導致孩童發展遲緩、學習障礙，鉛也會影響紅血球的合成，長期下來會慢性鉛中毒。

根據消基會的檢測，攪拌棒含鉛的比例最高，有1/3的攪拌棒產品都不合格，其次為吸管，不合格率21%，而湯匙中也有1成1的商品不合格；而這些商品其實已經違反「食品衛生管理法」第十條規定，依法可以對業者開罰，消費者報導雜誌發行人游開雄說，依法應予以沒入銷毀，如果屆期不改善可處3到15萬元罰金。

究竟這些含金屬鉛的餐具在哪裡販售？消基會調查指出，免洗餐具多半是在大賣場和超市貨架上販售，而在消基會公佈這項調查報告後，知名大賣場和超市等通路業者已經立刻將這些不合格的產品下架，以確保消費者食用的安全。不過另一個比較令人擔憂的則是賣珍珠奶茶、泡沫紅茶等現做飲料店的吸管，在這次抽檢當中也赫然發現連鎖飲料店的吸管有鉛含量過量的問題，消基會調查結果，以「黃色、橘色和綠色」三種顏色的吸管或湯匙不合格率都偏高，也就是說，只要餐具中有用黃色下去染色的，都容易驗出過量鉛，為什麼會有這種情形？吳家誠說明緣由：用黃色染料的都容易含「鉻酸鉛」，所以容易驗出金屬鉛。

消費者出門用餐或喝飲料雖然不太可能自備吸管或所有環保餐具，但透過「顏色辨別法」，掌握住含黃色染劑的免洗餐具盡量避免使用，如此一來即便無法記住消基會公布所有不合格商家或廠商名單，消費者也能自行為使用的免洗餐具把關。

小檔案︰腸病毒     自由時報

腸病毒臨床上可以引起多種疾病，其中很多是無症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現，如手足口病（hand-foot-mouth disease）、泡疹性咽峽炎（herpangina）、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎（acute lymphonodular pharyngitis）、發燒合併皮疹（febrile illness with rash）等。

傳染來源

人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。

預防方法

◆出入公共場所戴口罩，減少腸病毒飛沫傳染。

◆兒童活動的室內多開窗、讓陽光進入室內，可降低腸病毒活性。

◆加強衛生勤洗手，熟記洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，毛巾不共用。

◆注重營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠，加強免疫力。

◆兒童的玩具時常消毒、清洗，不讓兒童養成咬玩具的習慣，尤其是絨毛玩具，以免兒童間互相傳染、散播病毒。

家有腸病毒小朋友，怎麼辦？

◆將病童與其他兄弟姊妹隔離，且小心處理排泄物，所有家人都加強洗手。

◆家人勿和病人分享食物、共用餐具。

◆病童應該請假在家休息至少一週、避免出入公共場所，以免傳染給同學。

◆病童避免和孕婦、新生兒及其他小朋友接觸。

◆病童多喝水。

◆家中若有其他小朋友疑似感染腸病毒，請儘速就醫。

治療照護

（一）腸病毒感染症目前並沒特效藥，只能採取支持療法（如退燒、止咳、打點滴等），絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。

（二）自症狀開始後7天內要特別注意觀察病童是否出現腸病毒重症前兆病徵，並迅速送往大型醫院就醫，以掌握治療黃金時間，避免小孩病情惡化。

腸病毒重症醫療網

台灣東區（3家）指揮官－李仁智主任

花蓮縣︰花蓮慈濟醫院、門諾醫院

（資料來源︰行政院衛生署疾病管制局）

臺東縣︰馬偕醫院臺東分院

選對護膚品 水嫩有面子    自由時報   文／馮靜修

邱小姐的皮膚乾又油，想買潤膚霜，但面對琳琅滿目的產品卻不知該如何挑選。

潤膚霜（乳）又稱保濕乳（霜、露），基本作用是留住皮膚最外層水分，做短暫屏障，修復受損表面細胞，含保濕劑（從空氣中吸收水分保留在肌膚上）、柔軟劑（可充填在皮膚細胞間隙，幫助脂質新生，讓粗糙肌膚變得平滑和潤滑感）、香料、保存劑、其它成分（如膠原、彈力素、植物抽出物、維他命）等，可改善粗糙肌膚、鱗狀肌膚。

柔軟劑分為「以油為基劑」（即小量水溶於油中）及「以水為基劑」（主成分是水，清爽不油膩）。油為基劑者會殘留少量在肌膚，比水基劑乳霜停留更久；而水為基劑者容易使用，但無殘留物，效果無法持久，常需視膚質挑選油或水的基劑。

產品常添加其他成分宣稱可減少肌膚痕跡、細紋、毛細孔，但這些都未被驗證。縱使宣稱含有效成分，但無一項產品可保證達到所有要求，因為保濕霜是化妝品管理與藥品不同，上市前，並未要求經過安全、有效性測試。

◎選用時，要考量皮膚、年齡及其他狀況如長粉刺，皮膚分為：

●正常：不乾不油，只要正常保濕，用水為基劑者較清爽不油膩。如含鯨蠟醇、矽靈。

●乾性：需回復保濕，可選含尿素、丙二醇及以油為基劑者，可保持濕度持久。如果是很乾燥、龜裂肌膚，宜選擇油性，可以更有效防止水分蒸發。

●油性：傾向長粉刺或阻塞毛孔者需要保濕，尤其使用保養品之後（因會去油而使肌膚過乾）。最好洗臉後，使用清爽型選無油以水為基劑，且產品標示「non-comedogenic」，表示不阻塞毛孔。

●敏感性：易紅腫、癢。需選用無過敏物質如：香料色素。

●老化：年齡漸老，皮膚會很乾，因油脂腺活動力大減。選用油為基劑者，例如以凡士林為基劑，加上乳酸或果酸類成分，可幫助保濕、柔軟、預防剝落、改善鱗狀肌膚。

◎使用潤膚霜（乳）時，消費者需瞭解以下注意事項：

●可能需試許多不同產品，才能找到合適的產品。

●有效與價錢沒關連，貴的不代表比便宜有效。

●浴後皮膚擦乾立刻使用，有助捕捉表面細胞的水分。

●手及身體都可使用，特別是手部。

●不要擦過油的乳霜，除非肌膚非常乾燥。較油或以油為基劑者可擦腿、手、足部。

一旦潤膚乳無法改善肌膚，或使用後，反而產生問題，需要看皮膚科醫師。尋求專業協助，尋找最適合的產品。

（作者為馬偕台東分院藥劑科主任）

拒絕蘿蔔腿 避免過度訓練小腿腓腸肌  中時健康 楊格非／台北報導

國外一家航空公司來台招考空姐，吸引了數千名年輕女生前往面試，清一色地穿上套裝、梳包頭，神情緊張地排隊等著面試，但是有的人不經意露出蘿蔔腿，整形外科醫師指出，一雙厚實的蘿蔔腿可能影響外觀，對於想考空姐的女生來說，恐將是一個致命傷。

許多女生都有上健身房的習慣，踩飛輪或是跑步機，不過，如果自己埋頭運動，沒有專業健身教練的指導，日積月累下來，恐將跑出了一雙結實、充滿肌肉的蘿蔔腿。

「有蘿蔔腿的人，最怕小白兔在後面跟著」！這只是一句玩笑，卻可能傷了許多愛美女生的心。整形外科醫師張孟卿指出，脂肪過多、運動過量及水腫是造成蘿蔔腿三大原因。此外，不愛運動，或是運動過量，都可能造成蘿蔔腿。不喜歡運動的女生，體內容易堆積脂肪，如果小腿也有過量脂肪，就會形成軟肥的蘿蔔腿。這類蘿蔔腿可以透過抽脂手術來改善，不過，術前務必先確定皮下組織的脂肪厚度，超過一定程度，才能抽脂。

至於運動過度則是造成蘿蔔腿最普遍的原因，由於運動過量，小腿的腓腸肌越來越發達粗壯。想知道自己小腿肌肉是否發達，可以面靠著牆壁，墊起腳尖，此時，腓腸肌收縮，就可以看到小腿肌肉的硬度及形狀大小。

相較於太多脂肪，想改善腓腸肌發達所造成的蘿蔔腿，難度就高很多。張孟卿表示，早期嘗試消除小腿肌肉，效果明顯，但術後卻有許多腿部變形或行走困難等後遺症，目前已經少人使用。其次是將分佈在腓腸肌附近的運動神經給截斷，如同拔掉了電線之後，燈就亮不了，將運動神經截斷之後，腓腸肌就不會接受到神經傳導刺激，肌肉因而無法收縮而不發達，蘿蔔腿也就漸漸消失了，但這類手術須由有經驗豐富的整形外科醫師來執行。

由於上述兩種外科手術都屬於不可逆性，萬一術後出現問題，走路恐將受到影響，小腿容易痠痛，行走步態改變異常，可能造成較大的傷害，因此，目前在改善運動所造成的蘿蔔腿方面，則以施打肉毒桿菌素較安全。

只要在蘿蔔腿較粗大的地方打上幾針，阻斷了神經傳導，就能達到截除肌肉運動神經的效果，優點是副作用少，肉毒桿菌素打入小腿肌肉之後，因消耗較快，想要維持效果，一般兩個月後需再追加補強注射。

再追蹤回診時，如果小腿肌肉萎縮穩定，就沒問題了。整形外科醫師范盛堯提醒，如果經常地爬山、走樓梯或是踩單車、跑步機，腓腸肌還是有可能繼續發達，如果想要改善蘿蔔腿，就需要再補打。

喜歡健身的女性在運動之前，最好先諮詢教練，知道練習哪一種健身器材，會鍛鍊到那一塊肌肉，以免運動到最後，擁有不錯的身體曲線，卻有一雙蘿蔔腿。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=5472

豆漿減肥春天發燒 營養師：吃的對比不吃更重要   中央社訊息服務

「褲子又穿不下！」最近民眾紛紛翻箱倒櫃準備換季，一穿才發現，去年剛買的褲子竟然怎麼塞都塞不進去，褲子好幾條，能穿的卻沒幾件，不少上班族近日開始相約節食，甚至斷食減肥。這種每逢春初必上演的減肥潮，看在營養師眼中，不禁也搖頭嘆氣。

節食減重 恐有掉髮後遺症

楊氏減重中心蔡雅玲營養師表示，節食減重在初期2-3週的確會看到體重下降的效果，但之後就陷入停滯期，且復胖比例非常高，嚴重的甚至造成皮膚粗糙、掉髮、精神不濟、工作效率降低的後遺症，民眾用不當節食或斷食就想長期減重，根本是不可能的事。

三餐吃的「對」，才能瘦的長久

想要瘦的長久且健康，「怎麼吃」比「不吃」更重要！想要在即將到來的春夏自在穿衣，營養師提供民眾日常生活就可遵循的三個飲食小撇步：第一，每天維持2500-3000cc的水份攝取幫助體內代謝；第二，用蔬菜水果取代精緻澱粉與油炸類的食物；第三，提高蛋白質攝取，例如：蒸煮肉類、蛋、豆漿…等，因為蛋白質可以修補肌肉組織，增加身體基礎代謝率，補充足夠的蛋白質才能提高脂肪燃燒的效率。

豆漿減肥法 須搭配蔬菜水果

對於日前當紅的「超商豆漿減肥法」，蔡營養師也提出看法，高纖豆漿的確具備許多優點，除了低熱量、膳食纖維可增加飽足感外，大豆蛋白又是優質的蛋白質來源之一，再加上取得方便，可滿足減重民眾的飲食需求。不過，在熱量控制與營養均衡的原則下，民眾也要特別注意飲食來源的搭配。

一般來說，每人每日的熱量攝取若超過標準體重【註】的25倍，熱量就容易轉換成體脂肪囤積體內。想減重者的民眾，每日熱量攝取應訂在標準體重的20倍，女生大約1,200大卡，男生大約1,500大卡。以超商豆漿減肥法來說，一瓶低糖或無糖高纖豆漿，最好再搭配一份蔬菜水果加上一顆茶葉蛋，外食族若是擔心營養不夠，可以適時補充綜合維他命，才是比較均衡又低熱量的飲食設計。

營養師叮嚀民眾，尿酸過高或有痛風病史的民眾應該酌量飲用豆漿，妥善規劃日常飲食，攝取足夠的水分及蛋白質，才是保持輕盈體態的長久之計。

【註】標準體重可參照身體質量指數BMI=體重(kg) /身高(m2)計算，BMI值之正常範圍介於18.5~24之間

林靜芸專欄╱標準體重≠標準身材 減肥 首要減去多餘脂肪   自由時報 文／林靜芸

標準體重不等於標準身材，最簡單的計算方法是，體重（公斤）除以身高（公尺）的平方要小於24。由於標準體重幾乎有10公斤的上下限，真正超重的人很少。我們平常談減肥，有一小部份的目的固然是減掉磅秤上的數目，一大部分的目標其實是減掉身上多餘的肥肉。

脂肪是成年人身上的大變數，一般而言，男人的體型在20歲時成熟，女人在18歲時成熟。我們所有的內臟器官、骨骼系統，一生中，尺寸及重量不會有太大的變化，然而，脂肪卻隨著體重而變動。

脂肪細胞的原始功能是蓄積三酸甘油酯，以便需要時釋出能量。當脂肪細胞的脂肪含量稀少時，其體積為8至15微米，但當飽含脂肪時，其體積可以增加100至1000倍。

對於一個體重60公斤、正常軟組織厚度的人來說，其脂肪約為10至15公斤，內含20×10的9次方個脂肪細胞；假如60公斤的人瘦了10公斤，幾乎就是他的脂肪減少了10公斤；如果是非常肥胖的人，例如體重150公斤的情況，他的身上可能有50到100公斤的脂肪。這些超出的重量有可能因脂肪細胞的過度膨脹（後天肥厚），也有可能由於脂肪數目過多（先天增生）。

人類的脂肪細胞與其他組織一樣，在青春期之前，還有細胞分裂增加數目的能力。此種能力固然與性別、種族、遺傳、飲食有關，然而依照實驗室的資料顯示，成長期的脂肪組織若給予大量含油脂食物，將造成細胞飽和，促進細胞分裂，形成終身性脂肪細胞過多。

傳統觀念喜歡胖娃娃，認為胖才健康，但現代醫學已知，成長時期肥胖，會使得脂肪細胞數目增加，有終身肥胖的危機！

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）