shiangyin

小兒”病理性黃疸”　嚴重影響智力發展

小兒出生後都會有某種程度的黃疸，使身體呈現泛黃。大部份造成黃疸的原因為生理性黃疸，屬於暫時性的現象，通常在出生後4~5天達到最高，然後約在10~14天就會自然消褪，大多數不需要治療就能痊癒。

■ 病理性黃疸暗藏可怕疾病

但是仍有部份的黃疸，暗藏著一些可怕的疾病，我們將之歸類為病理性黃疸，如果沒有適當診斷、及時治療，有可能會造成無法挽回的終身遺憾。澄清醫院平等院區檢驗部-廖雅玲課長表示，在這些病理性黃疸中，最常見的有尿道感染、敗血症、先天性膽道閉鎖、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下、先天溶血性疾病及先天代謝異常…等。

廖雅玲指出，黃疸的代謝機轉，黃疸是膽紅素造成的，不論是成人或是新生兒，可以分為二大類：結合型與非結合型的膽紅素。膽紅素來自被破壞的紅血球所衍生，這些膽紅素運送到肝臟前，稱為未結合型膽紅素，再經肝臟細胞的作用並與某種分子結合後，轉變成為結合型的膽紅素，然後經由膽管排入腸，最後與糞便一起排出體外。結合型的膽紅素會排出體外，所以我們血中的膽紅素大都是非結合型的。

■ 膽紅素沉積腦部影響智力發展

如果肝臟發生疾病時(例如發炎、腫瘤、藥物中毒等原因)或是膽管有阻塞時，結合型的膽紅素就無法順利排出，回流至血液中的量就會增加，這時病人會出現黃疸，因此血液檢查中會發現結合型的膽紅素明顯升高。

新生兒的『生理性黃疸』，結合型膽紅素的正常排出功能並沒有問題。『病理性黃疸』，一般是指24小時內出現黃疸，黃疸指數高於15.0 mg/dL，黃疸期超過二個星期，結合型膽紅素高於2.0 mg/dL，且黃疸上升速度每天超過5.0 mg/dL。

廖雅玲提醒，病理性黃疸的原因很多，需要積極找出病因加以治療，否則過多膽紅素會沉積在腦部造成日後智力發展及肢體行動上的障礙，也可能短期因肌肉張力異常及呼吸不規則而導致死亡。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6363

新聞來源：優活健康網

調查發現 87％女性 總膽固醇過高  自由時報 記者魏怡嘉／台北報導

中華民國心臟基金會統計分析八百多位自願接受血脂檢測者檢測數據發現，8成7受檢女性總膽固醇高於標準200（mg/dl）。30歲以上的女性中，就有高達3成受檢者總膽固醇超過240（mg/dl），同時膽固醇異常比率隨著年齡的增加呈現直線攀升的趨勢，國內女性因而罹患心血管疾病的風險遠比預期還高。

中華民國心臟基金會副執行長黃瑞仁表示，這樣的數據結果令他相當意外。因為自願接受血脂檢測者有可能本身就是高血脂的高危險群，加上這次的自願檢測都是在北、中、南都市進行，都市人的血脂異常情形原本就較非都市民眾高。不過，這樣的統計數據，仍提供相當重要的警訊，顯示女性也要注意血脂異常的問題。

黃瑞仁指出，一般人認為女性在進入更年期之後，因缺乏荷爾蒙的保護才容易導致膽固醇偏高，但這次的數據分析結果卻發現，在20至39歲的女性年輕族群中，已有2至3成血中總膽固醇超過240（mg/dl），整體看來，在更年期前有半數總膽固醇偏高，顯示高血脂風暴已提早入侵年輕女性。

此次統計分析亦同時發現，女性血脂異常的比例在20至29歲有18.2%，總膽固醇超過危險值240（mg/dl）；30至39歲增加為31%；40至49歲則有46%，50歲以後，由54%升至80歲的66%，女生血脂異常，隨著年齡的增加呈現直線攀升的趨勢。

黃瑞仁表示，血中總膽固醇值每升高一（mg/dl） ，就增加2%的冠狀動脈心臟病罹患率，提醒年過30歲的女性，最好每3年至少做一次血脂的檢測，若發現有異常就要每年追蹤，必要時，積極接受治療。

50歲至69歲是結直腸癌好發年齡層，請趕緊做檢查

根據衛生署國民健康局發布的最新消息，隨著高齡化與生活型態改變等因素，95年共有73,293人發生癌症，較94年增加4,386人，除子宮頸侵襲癌發生人數減少外，以結直腸癌和口腔癌各增加600餘人最多，各種常見癌症人數的增幅為2-17％不等。就發生人數而言，結直腸癌首度超越肝癌，成為國人發生人數最多的癌症。95年發生數為10248人，男性5793人、女性4455人，其中50歲至69歲年齡層即占4354人(近43%)。台南市近3年腸癌發生數也有逐漸增加的趨勢，93年發生數339人，94年增加27人為366人，95年又較94年增加18人為384人，發生率排名十大癌症第二位，發生年齡也集中在50-69歲高危險群，男女比例相近。

由於國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動，是結腸直腸癌發生快速攀升的主要原因；研究指出，飲食中蔬菜水果的攝取可以降低結直腸癌的發生，而脂肪、紅肉等攝取過多則可能增加結直腸癌的發生。因此呼籲大家，要預防結直腸癌的發生，除要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動外；根據世界衛生組織表示每兩年一次糞便潛血反應篩檢，十年後可降低大腸直腸癌篩檢死亡率百分之二十，每年一次篩檢，降低幅度更甚於此。有鑑於結直腸癌發生率有上升的趨勢，衛生署今年將兩年一次免費糞便潛血反應篩檢開放為每年一次免費糞便潛血檢查，受檢年齡層為高危險群50至69歲為主。本市自九十三年起參與國民健康局推行大腸直腸癌篩檢計畫，針對危險族群50至69歲民眾提供糞便潛血免疫定量檢驗截至98年4月底止共篩檢4088人，發現陽性個案59人，陽性個案就醫大腸鏡檢確診瘜肉(疑似大腸病變)20人，確診結直腸癌3人(東區1人女性64歲、南區1人女性54歲、安南區1人男性66歲)，篩檢成效斐然，歡迎市民多加利用臺南市衛生局設點篩檢站接受免費又簡易的糞便檢查。

臺南市衛生局目前在本市新樓醫院、台南市立醫院、署立台南醫院、郭綜合醫院設點篩檢外，各區衛生所也不定期辦理設站篩檢，更歡迎社區、機關團體等洽詢轄區衛生所設站篩檢。請今年尚未接受檢查的50至69歲民眾，把握這難得的免費檢查機會接受檢查，顧健康、要趁早！

新聞來源：KingNet

人口高齡化　過去10年出血性腦中風患者增20%  路透倫敦8日電  中央社（翻譯）

研究人員今天表示，過去10年罹患出血性腦中風的人數躍增近20%，原因可能是人口老化。

研究結果指出，愈來愈多的民眾飽受這類中風所苦，不過，過去10年的死亡率卻未增加，部分原因是照護醫學進步。研究結果刊登在醫學雜誌「刺胳針」（Lancet）。

美國明尼蘇達大學（University of Minnesota）的古瑞希（Adnan Qureshi）與同僚寫道：「顱內出血是重大的公共健康問題。導致高成人死亡率與高成人殘障率。」

半夜手麻驚醒 媽咪健康警訊  自由時報  文／張瑋玲

李媽媽晚上睡覺時，睡到一半，會雙手麻到醒來，一個晚上反覆好幾次影響睡眠品質；張媽媽忙完家事後，腰痠背痛，嚴重到坐也不是，站也不是；陳媽媽是職業婦女，每到下午就開始肩頸緊繃，偏頭痛而無法專心工作。

在醫院裡的復健科，常常聽到類似的抱怨，正反映著現代的媽咪身體出現了警訊！

35至60歲的中年媽咪，為了分擔家計，往往忽略了身體的警訊，常常症狀嚴重到無法繼續工作或是困擾睡眠，才不得已抽出時間來醫院治療。

◎中年媽咪出現骨骼肌肉疼痛問題的常見原因和解決方法有：

●工作壓力大、心情無法放鬆：在這種情形下，造成肌肉軟組織長期處在緊繃的狀態，進而影響血液循環，產生慢性發炎，常見如上背筋膜炎。這時媽咪可以試著放鬆心情：

（1）找到工作中，使我們快樂的事。例如：工作上，樂於見到的人、事，或金錢上的滿足。當工作煩躁或焦慮時，想想讓我們工作有樂趣的那些事，身心自然比較放鬆。

（2）適當的中場休息：喝口水、上個廁所或轉換姿勢等，暫時中斷原來的工作，可以快速降低緊繃的情緒及疲勞，恢復精神。

●工作姿勢不良、長期維持在固定姿勢或過度使用：久坐辦公桌的媽咪，常見肩頸痠痛或上肢疼痛的問題；久站的媽咪，常見腿部肌肉緊繃或是下背痠痛；忙於家事的媽咪常見手腕、手肘及下背的疼痛問題。因此正確的姿勢非常重要：

（1）坐姿：腰椎挺直，可使用椅背靠墊輔助，椅子和桌面高度適當，使雙手可以輕鬆的放在桌面上。

（2）站姿：站時，須注意小腹微縮，雙肩放鬆，若需久站可放一張小板凳於前，雙腳輪流跨放，以減輕雙腳和腰椎負擔。

（3）搬重物：彎膝不彎腰的原則，將腰背挺直，物品儘量靠近身體，避免一次拿過重。

●缺乏運動習慣：中年媽咪的生活重心都在家庭及工作上。一天忙碌過後，累得只想休息。然而隨著年齡的增加，身體的新陳代謝變差，長期的疲勞造成慢性疼痛發炎，所以常常覺得這邊痠，那邊痛，儘管休息過後，仍然無法恢復，因此找到一項規律的運動很重要。運動型態以全身性有氧運動最好，例如健行、爬山、跳舞、游泳、騎單車或球類運動等等。

希望全天下的媽咪都身體健康，天天開心。

（作者為彰化基督教醫院物理治療師）

嚇人！水龍頭附著生物膜 藏大腸桿菌群  中時健康 黃曼瑩／台北報導

近來聞新流感色變，不過還有一個看不見的細菌角落，十分驚人。根據一項針對「台北市居家水質檢驗調查」發現，不論是屋齡1年半的電梯大樓，或是將近30年的舊公寓，都可在居家水塔或是水龍頭管壁採集到黃稠黏膩的「生物膜」，且生物膜中100%檢驗出大腸桿菌群。

國立中正大學地球與環境科學系副教授許昺慕指出，細菌薄膜是居家飲用水主要的汙染來源之一，而且在居家飲水管線，包括水塔、蓄水池、水管，甚至水龍頭都可以找到。居家管線與儲水設備只要久未清洗，或是水管老化生鏽，水中細菌就會附著生長在內壁，形成一層黃稠黏膩的細菌聚群，稱為「生物膜」。這層細菌膜蓄積具黏性的多醣體，可使各類微生物（包括病原體）一層又一層的增生加厚，當生物膜脫落，這些一塊塊的菌群就順著水流出水龍頭，流進居家的鍋碗瓢盆裡。

生物膜中隱藏多種病原菌與微生物，包括多種致病的腸道細菌，汙染水質後可能引起各式腸胃疾病，有可能造成小朋友腹痛、腹瀉、發燒、頭痛等症狀。除此之外，生物膜中還可能藏有退伍軍人菌、自由型阿米巴原蟲等致病微生物，這些菌落若脫落管壁流入水中，就會成為自來水的汙染源，影響飲用水安全。

自來水在進入蓄水池、水塔前的水質合格率達99%以上，但在2002年環保署委託台大公共衛生研究所的計畫中發現，自來水在經過儲水池水塔儲存後，會有餘氯降低的情形發生，餘氯降低導致殺菌效果不足，因此水中總菌落數會上升。

這些細菌沿著管壁攀附生長，形成細菌薄膜；再加上水管長期使用的老化生鏽，水質汙染問題絕對是消費者所無法想像。為了家人健康著想，民眾應主動採取自我防護措施，如定期清洗水塔、水管，並使用正確的飲用水殺菌方式，以達成有效殺菌的效果。

居家飲用水管線內細菌重重，如果要保護家人健康，最安全的方法就是做好殺菌措施。但國人的居家飲用水殺菌方式普遍不正確，讓安全再蒙上一層陰影。家醫科林青穀醫師表示，許多家庭是採用「煮沸法」進行飲用水殺菌，但多半只要水一滾就將爐火轉熄，其實這是種錯誤的方法。因為水中有些細菌、病毒耐溫性較高，因此需持續沸騰10~15分鐘才能真正有效殺菌。

正確的煮沸法可以殺死水中不耐高溫的細菌與病毒，但是無法去除水中顆粒雜質、懸浮物、有機化合物等有害健康的物質。因此建議消費者的居家飲用水處理應先過濾再煮沸殺菌，或選擇過濾及殺菌一次搞定的淨水器，才能喝到乾淨衛生的水。

飛利浦優質生活事業部行銷副理林泫蓉表示，淨水器選購時，建議挑選有通過合格認証的淨水器，如美國水質協會WQA Class A等級，另外，買了淨水器卻沒有定期更換濾心，反而會成為細菌培養皿，但目前大部分淨水器主要依賴消費者記憶，以更換濾心時間，十分不保險。因此建議選擇有主動警示提醒、停水提醒雙重把關的淨水器，以確保安全的飲用水品質。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=6045

新流感怎樣罩得住？口罩選擇參考

新型流感 H1N1侵襲全球!    您使用的口罩正確嗎?

織布與濾網層的過濾效能是關鍵

依照不同的防疫等級及使用須求選用適當的口罩才能達到最佳防護效果

新型流感 H1N1疫情在全球持續蔓延，許多消費者紛紛購買「口罩」以求自保，3M建議口罩可以減少口鼻的暴露，降低病毒入侵的機會，但不能完全避免致病的可能性，若選擇WHO、美國CDC及我國勞委會安衛所針對第一線醫護人員建議的N95或同等級以上之工業用防塵口罩，並注意配戴的密合度和舒適度，便可達到較佳防護效果。而「活性碳」的功能僅止於吸附有機異味，無法濾除病菌，屬於口罩的附加功能，因此有沒有活性碳不是重點，在購買市面上所謂的「活性碳」口罩時，仍應選用通過N95或同等級以上國際認證的口罩，一樣能夠達到防護的目的。

活性碳口罩「未必」等於防病菌口罩

通過國際認證標準口罩 比醫師用口罩更安全

現在許多人出入公共場所，都會配戴布質口罩，也有一些民眾選購「活性碳」的平面式口罩做為個人防護，勞委會安衛所表示，一般布質、紗布口罩只有防風保暖的作用，「活性碳」主功用在於「吸附有機異味」，無法濾除灰塵等空氣中微粒物。而肺炎等病毒大小多在2至5微米左右，安衛處建議，消費者應配戴防護達1微米微粒、且濾除效果達95%以上的工業用口罩才安全，目前即使是一般醫師所配帶的手術用口罩效率也只達到80%~85%，因此更別說是一般口罩了。

一般民眾若要選擇有濾菌效果的口罩，應如何選購呢？工業用口罩主要是由可濾除大顆分子的不織布、靜電濾網、及較棉柔的不織布層所組成，所謂「活性碳層」其實是口罩的附加功能，所以能不能有效濾除病菌的關鍵在「不織布」與「靜電濾網層」，3M建議消費者在購買工業用口罩時可參考以下原則：

第一、要有國際認証：經由國際組織如NIOSH（美國職業安全衛生研究所）、EN、AS/NZS認証者，將有一定的濾淨保障。

第二、配戴時的密合度：因為口罩邊緣與臉部完全服貼接合，才不會有空氣溢入降低濾菌效果，而工業用口罩其杯型設計，即減少了此項困擾。

第三、注意舒適度：因口罩需與臉部貼合，會產生磨擦，若內側棉質不織布過於粗糙，則皮膚會產生不舒適感無法久戴。

其實消費者只要認明在口罩上有打出“NIOSH N95”字樣者，即可放心使用，因為它表示了此口罩對0.3微米的病菌濾除率達95%。而為何是以0.3微米為基準呢？3M提出了以下說明：在不影響呼吸順暢及可濾除最多的懸浮微粒雙重考量下，不織布與靜電濾網最難濾除的為0.3微米大小的分子，而國際組織即以此粒徑分子的濾除效果做為衡量基準，亦即在此粒徑下能濾除愈多的微塵，即表示有愈好的濾除效果，以目前市售口罩而言，標明「NIOSH N95」的口罩，其濾除也遠遠高於勞委會安衛所設定「防護1微米的微粒效果需達95%以上」之標準，因此比醫師專用口罩有更佳的阻絕力。

正確方式使用口罩  防範病菌侵害有保障

消費者除了選購正確的口罩為自身健康把關外，正確的使用方式也是不容忽視的，若希望「一只口罩打天下」，將使你曝露於如同不具口罩保護的環境中一般，3M建議消費者可參考以下原則，定期更換口罩：

第一．當呼吸阻抗變大時；表示不織布與濾網層已吸附滿微塵與病菌，應立即更換。
第二．當鼻樑壓條變型或口罩破損時，表示口罩與臉部無法完全密合、達到與外界隔離的效果。
第三．即視個人習慣而定，如覺得口罩有潮濕感或異味時即可更換。

在目前的口罩市場上，3M提供了具國際標準(如美國NIOSH N95/R95,歐盟FFP1,紐澳P1等)的各式口罩可供民眾選擇，希望帶給民眾更多的安心與保障，如有需求請洽3M各經銷體系，建議零售價為NT$75~125元之間。

資料說明：3M 口罩在一般通路販售的口罩計有下列5款。

型號
A. 美國認證 N95等級
            9210醫療級口罩
            1860醫療級口罩 3M  N95防護口罩     8210

B. 美國認證 R95等級        3M  R95防護口罩     8247

C. 紐澳認證 P1等級         3M  超強活性碳口罩  9913

新聞來源：KingNet

得舒飲食 控制血壓好幫手

據最新國民營養健康調查(2005~2008)資料顯示，國人19歲以上成人高血壓盛行率為17.5%、高血壓前期為22.2%，50歲以上人口高血壓盛行率為38.5%、處在高血壓前期者為38%，也就是人到半百後，近八成民眾不是有高血壓就是有高血壓的風險！

隨年齡增加，幾乎人人都有機會得高血壓！健保局公佈十大用藥榜首為降血壓用藥，金額從96年37億元大幅增加近兩成到97年44億元！而高血壓性疾病歷年來始終位居我國十大死因前幾名，相關併發症，如心臟病、腦血管疾病，更輪流占據十大死因的二、三名，僅次於癌症。

得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)是唯一正式納入美國最新高血壓教育計畫手冊的一個經科學及臨床試驗証實，能有效降低血壓的飲食治療方法，與減鈉、減重、運動、節制飲酒，並列在生活療法中。高血壓患者連續使用得舒飲食兩週後，可降低8~10%的血壓，效果等同於一顆降血壓藥物。除此之外，亦可降血脂肪、減低心血管疾病風險、有利骨質健康，也有許多人藉這套飲食方式成功地減重。為促進國人健康，衛生署、中研院、董氏基金會共同呼籲重視得舒飲食五原則，除了讓高血壓患者輕鬆降壓，也提醒民眾以得舒飲食輕鬆預防高血壓及其他慢性疾病！

「得舒飲食」防治高血壓、慢性病好幫手
得舒飲食強調高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、豐富的不飽和脂肪酸、節制的飽和脂肪酸，是經臨床實驗證實，有多重健康效益的高血壓防治飲食。透過得舒飲食，原先吃兩顆降血壓藥者可減為一顆，屬高血壓前期的民眾則有機會靠飲食遠離疾病，是具體可行的飲食控制方案。

得舒飲食因可增加膳食纖維、降低飽和脂肪酸與膽固醇，所以具有控制血膽固醇以及預防冠狀動脈心臟病的特質。除此之外，鉀可降低腦中風的風險、鎂能改善胰島素敏感性，有助於預防糖尿病，鈣質是預防骨質疏鬆症不可或缺的，而膳食纖維是大腸直腸癌的保護因子。

得舒飲食五原則
為了讓民眾輕鬆於日常生活中落實得舒飲食，在此提出五項大原則：

一、選擇全穀根莖類
主食部分，至少三分之二以上選用未精製、含麩皮的全穀類或以根莖類取代精製過的白飯、白麵製品。

若無法適應全穀類的口感，可先以白米加一半的全穀米、豆類或根莖類，待適應後再逐步減少白米的比例即可。

全穀根莖類的食物包含有：糙米、燕麥、麥片、蕎麥、小麥、薏仁、玉米、綠豆、紅豆、花豆、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蓮藕、栗子、蓮子、菱角、荸薺、山藥…等。

二、天天5＋5蔬果
每天攝取5份以上蔬菜及5份以上水果，多選用含鉀豐富種類。含鉀豐富蔬菜如莧菜、菠菜、空心菜、茼蒿、韭菜、青花菜、芹菜、香菇、金針菇、竹筍…等；含鉀豐富水果有桃子、香瓜、哈密瓜、奇異果、木瓜、芭樂、香蕉…等。

若覺得份量太多或口味太單調，可多利用以下小技巧：
‧多選擇不同口感的蔬菜搭配：瓜類滑脆、菇蕈類柔軟多汁、根莖類Ｑ軟、筍類有嚼勁。
‧蔬菜可做菜飯，如：彩蔬毛豆拌飯、三色腰果拌飯…等
‧水果可做成菜餚，如：芒果咖哩、鳳梨木耳…等。
‧水果可用未加糖鮮榨果汁的方式，但不要超過2份。
‧可食用天然果乾，如葡萄乾…等，選購時以未加糖為佳。
‧蔬菜與水果打成蔬果汁，或加入牛奶成為蔬菜牛奶、木瓜牛奶，可以代替甜品和加糖飲料。

三、多喝低脂乳
每天攝取2份的低脂或脫脂乳品，可於三餐或點心時選用。若覺得單喝乳品口味或口感太單調，可多運用下列小技巧：
‧將低脂奶加入燕麥、麥片煮粥；或加入果汁、蔬菜汁做成果汁牛奶或蔬菜牛奶。
‧點心可選用低脂優酪乳加水果或現榨果汁加脫脂奶粉。
‧可將低脂起司覆蓋在蔬菜上焗烤，或煮玉米濃湯。

可選擇低脂或脫脂的乳品種類包含有：鮮乳、保久乳、奶粉、優酪乳、優格、起司…等。

飲用乳品會腹瀉、脹氣者，可改選用低乳糖或脫乳糖的乳製品。

四、紅肉換白肉
‧以豆製品及去皮的白肉取代紅肉。
‧一天不要吃超過半個蛋。
‧白肉包含：魚肉、雞、鴨、鵝…等以家禽類為主的種類。
‧紅肉包含：豬、牛、羊肉等家畜類及內臟類。

五、吃堅果用好油
烹調選用各式好油，如：橄欖油、芥花油、沙拉油、葵花油…等，搭配使用來取代奶油、豬油、椰子油、棕櫚油。少吃油炸、油煎、含過多飽和脂肪的食物；搭配使用川燙、涼拌、清蒸、紅燒的烹調法。

每天吃1湯匙核果或種子的小技巧：
‧炒熟的黑、白芝麻可加在菜餚、沙拉裡或灑在飯上。
‧選擇含核果種子類的麵包、饅頭、土司，如：核桃饅頭…等。
‧芝麻粉、花生粉可拌入牛奶。

核果、種子類食品常見的有：去殼花生粒、芝麻、核桃仁、腰果、松子、杏仁…等。對堅果過敏者可多補充蔬果、全穀根莖類、奶類來替代堅果。

以上五項原則可有效幫助高血壓患者控制血壓、有益於民眾預防高血壓，但慢性腎病變病患在採納得舒飲食前，應先經過醫師和營養師的評估。

新聞來源：KingNet

新型流感(俗稱豬流感)H1N1須知

(一)新型流感H1N1是什麼？
H1N1新型流感(swine flu) 就和人類一樣，豬也會感冒。常見的病毒類型有四種，最近的新型流感病毒屬於H1N1和H3N2亞型。是一種豬隻之間定期發生的呼吸道感染疾病。肇因於A型流感病毒。正常情況下人類不會感染新型流感，但是人類會傳染新型流感病毒。根據最新報導，現在新型流感已經透過人傳人的方式擴散。但是根據過去的經驗，這種傳播範圍極為有限，而且被傳染的人數極為少見。

(二))新型流感H1N1病毒可接觸傳染嗎？
美國疾病管制局已經確認此次的新型流感病毒(H1N1)是接觸傳染，而且是以人傳人的方式進行。但是目前為止還不確定在人之間的病毒傳染是否迅速容易。

(三)人類感染新型流感H1N1的症狀？
新型流感的症狀與一般人類流感的症狀類似，包括發燒，咳嗽，喉嚨酸痛，全身酸痛，頭痛，發冷與疲倦等症狀。有些人得到新型流感，可能會有拉肚子與嘔吐等症狀。在過去的嚴重症狀包括肺炎與呼吸器官衰竭致死的案例。新型流感與一般季節性的流感類似，在症狀變壞的情況下將演變成慢性疾病。

(四)新型流感病毒H1N1如何傳染？
目前推斷新型流感病毒(H1N1)的傳染模式與一般流感傳染方式相似。人傳人的流感病毒大多是經由咳嗽或噴嚏的途徑傳染。有時候也會有透過接觸到帶有流感病毒物體，而後再經由觸摸口鼻之後傳染流感。

(五)已感染的人如何傳染他人？
已被感染的人可能在還沒有發現症狀前就可以傳染給其他人，甚至發病以後還能夠傳染。

(六)要怎麼做才能避免流感？
1.首先，第一要務就是「洗手」！

2.保持健康，睡眠充足，多動，紓解壓力。多喝水，多吃天然食物。

3.避免觸摸可能帶流感菌的物體表面。避免與病人有近距離接觸。

(七)新型流感H1N1有沒有藥醫？
有藥醫！美國疾管局推薦流感用藥Tamiflu克流感(Oseltamivir )與Relenza瑞樂沙 (Zanamivir)用來治療或預防因新型流感病毒所產生的症狀。這些抗病毒藥劑都是處方用藥，用來抑制病菌在你體內繼續產生。

使用抗病毒藥物可以減緩病情，抗病毒藥物也可以有防止併發症的作用。如果用於治療，這類抗病毒藥物的最佳使用時間是發病後兩天之內使用。

(八)新型流感H1N1病人的傳染力道持續多久？
新型流感帶原病人預估大約有七天以上的傳染期。小孩(幼兒)可能有更長的傳染期。

(九)那些地方最有可能成為有新型流感病毒H1N1來源？
如果你碰過任何物體可能遭新型流感病毒污染，然後又去揉眼睛摸口鼻，這樣就成了病毒的傳染途徑。帶原者的咳嗽或噴嚏所產生的飛沫在空中也可以變成傳染源。病菌也可以經由帶源者的呼吸道產生的體液，經由其他人觸摸使用過的桌面或用具後，又自己揉眼睛，挖鼻孔摳牙齒等等間接傳染。所以要勤洗手！

(十)新型流感病毒H1N1離開宿主病體之後能撐多久？
美國疾管局目前只知道有些病毒可以在某些環境存活兩個小時以上，例如餐廳的桌面，門把和辦公桌。勤洗手是唯一幫助你減少接觸病毒污染源的機會。

(十一)要怎麼做才能不得病？
由於目前沒有疫苗可以預防，目前你能夠做的就是注意以下幾下要點，貫徹執行避免觸擊病源的機會，防止感染新型流感。

‧當你咳嗽打噴嚏時，請你用衛生紙掩口鼻，之後丟棄使用過的衛生紙。
‧經常用肥皂和水洗手，特別是你咳嗽或打噴嚏之後。含有酒精成分的清潔衛生用品也有效。
‧避免揉眼睛摸口鼻。病菌都是這樣傳染的！
‧不要和病人有近距離接觸。
‧如果你罹患流感，美國疾管局建議妳待在家裡，不要上班上學，減少與人接觸的機會，避免傳染。

(十二)要如何避免空中飛沫傳染？
‧如果你生病了，請不要上班上學，請減少與他人接觸的機會！
‧如果咳嗽或打噴嚏，請用衛生紙遮口鼻！這樣可以減少你周遭的人被你傳染的機會。用過的衛生紙請立即丟入垃圾桶。
‧如果你沒有衛生紙，也要用手遮蓋口鼻，然後馬上洗手。基本上，每次咳嗽(或打噴嚏)後，都該趕緊去洗手！

(十三)手要怎麼洗？
‧勤洗手可以防止細菌感染。
‧美國疾管局建議用肥皂和水洗手，或是用含有酒精成分的洗手劑也行。
‧如果是用肥皂和水洗手，美國疾管局建議你的搓洗時間要持續15秒到20秒。
‧如果沒有肥皂和水，那就使用含酒精成分的濕紙巾或潔手劑或洗手露。這類用品在一般的超市或藥局都有賣。
‧如果使用潔手露，請將雙手搓洗至手中的洗手露乾掉為止。潔手露不用洗完手免沖水，內涵的酒精成分足以殺菌。

(十四)如果得了新型流感H1N1，怎麼辦？
‧如果你住在新型流感疫區，而且生病且具有新型流感症候(如發燒，全身酸痛，流鼻水，喉嚨痛，反胃，噁心，或者嘔吐，腹瀉等)，請立刻近醫院治療經由醫生判定是否你得了新型流感。
‧如果你生病了，請留在家裡不要外出，避免與他人接觸以免傳染。

(十五)如果小朋友得了新型流感H1N1，怎麼辦？
孩童罹患罹患新型流感的症候如下，請馬上送急診：
‧呼吸急促與呼吸困難
‧皮膚出現青藍色條狀
‧水喝不夠
‧神智不清楚，嗜睡或沒有互動
‧變得浮躁，不要你抱抱
‧感冒症狀可能紓緩，但是發燒咳嗽更劇烈
‧發燒起疹子

(十六)如果成人得了新型流感H1N1，怎麼辦？
成人若有以下症候請立刻送醫：
‧呼吸困難或呼吸急促
‧胸悶與腹痛
‧突然打冷顫
‧神智不清
‧持續嚴重嘔吐

(十七)吃豬肉或烹煮豬肉會不會得新型流感H1N1？
不會。新型流感病毒不會藉由食物傳染。

(十八)趙藥師提醒：
‧吃豬肉或豬肉調製的食物並不會導致罹患新型流感H1N1。
‧H1N1的流行應會因夏季來臨，溫度上升而趨緩，只要勤洗手、自我保健做好，不用過度驚慌！

(十九)【流行警訊等級】
以下是世界衛生組織對流行警訊等級的定義：
第1級：沒有動物病毒引起人類感染的報告。
第2級：有動物流感病毒引起人類感染。
第3級：動物或人類-動物流感病毒引起零星案例或者小群人類感染，但是未造 成足以引起社區爆發流行的人傳人感染。
第4級：有已證實的動物或人類-動物流感病毒，足以引起社區爆發流行的人傳
人感染。第4級表示流行風險顯著增加，但不代表必然會大流行。
第5級：人與人之間的傳染在至少兩個國家引發持續性的群聚感染。
第6級：在至少兩個WHO轄區引發持續性的大規模疫情。

(資料來源：美國疾病管制局網站 http://www.cdc.gov/swineflu/swineflu_you.htm )

網址：趙順榮藥師小檔案　
新聞來源：KingNet

青年彎腰就下背痛　原來是”椎間盤突出”

一位國中女生在體檢時被認為有脊椎側彎的可能性，媽媽帶她到小兒骨科門診檢查，檢查時發現彎腰下背會痛，左下肢後側大腿及小腿也會痛。追蹤其病史，發現三個月前因滑直排輪跌倒後，彎腰時就會下背痛，透過進一步的核磁共振檢查證實是”椎間盤突出”。於是限制女學生做運動，並接受復健治療，症狀逐漸改善。

行政院衛生署新竹醫院小兒骨科葉敏南醫師表示，青少年的椎間盤突出比成年人少，但是並不少見，多半是外傷或反覆的過度訓練所造成的。青少年的椎間盤突出在並非少見，只是常被忽略。常被延遲三個月至半年才診斷出來。可能原因是外傷或反覆的過度訓練傷害造成的。葉敏南醫師指出，下背痛或下肢放射痛是常見的症狀，而且病患可能無法彎腰。85﹪以上的病患都可以保守性治療，即限制運動，復健治療即可。只有少數須要手術治療。

青少年的背痛，最常見的還是肌肉過度使用引起的拉傷。通常都可以追溯到是因運動傷害所引起，治療的方法可以先冰敷、後熱敷，嚴重者再輔以藥物治療，限制運動或暫停訓練計畫。其他如先天性的椎弓解離、脊椎椎間盤炎、白血病等，也會有背痛的症狀。

葉敏南醫師表示，腰酸背痛並不是老年人的專利，劇烈的運動，過度的訓練都是造成青少年腰酸背痛的原因，葉敏南醫師提醒家長及青少年，運動要適度，若經適當的休息後仍未改善腰酸背痛，就要找小兒骨科醫師協助。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6015

新聞來源：優活健康網

定期胸腔健檢 及早發現「胸腺囊腫」先天性疾病  全國廣播

無法拒絕的先天性疾病 定期健檢可以讓它提早現形日前台中市一名二十五歲的年輕女性，因切除乳房良性纖維腺瘤，在術前的X光檢查中又意外發現縱隔腔胸腺囊腫，並緊貼著心臟，澄清醫院胸腔外科主任賴重佑表示，胸腺囊腫是一少見疾病，患者不易感覺其症狀，呼籲民眾要有定期胸腔健檢的習慣，可以越早發現一些先天性的疾病，以減少遺憾的發生。(黃資茗報導)

這位年輕女性患者因左側乳房的良性纖維腺瘤，接受手術治療，為了慎重於手術前做一次胸部X檢查，卻在她的左側縱隔腔發現一塊異常陰影，經乳房外科醫師完成乳房良性纖維腺瘤手術後，在住院期間將此一發現告訴患者，並建議她出院後找時間看胸腔外科門診，做進一步的診查。

賴重佑醫師表示，該患者於乳房手術傷口痊癒後，就到胸腔外科求診，經進一步的電腦斷層檢查，確定在她左側縱隔腔的心臟旁邊有一顆約3×5公分大的囊腫，囊腫組織已緊貼著心臟，再進開刀房，以胸腔鏡取出，經化驗是屬良性的縱隔腔胸腺囊腫。

賴醫師指出，縱隔腔胸腺囊腫是一少見疾病，多屬先天性，有可能是胸腺退化後所遺留下來的囊腫，也有可能是惡性腫瘤轉變而成，但此一疾病大都在患者接受胸腔其他手術時才被發現，主要原因是胸腺囊腫沒有較明顯的症狀表現，而被忽略。

他強調強調，患者年紀輕輕，能發現有此先天性緊貼心臟的胸腺囊腫，算是較為幸運，如果囊腫繼續變大，即有可能會壓迫心臟，造成心臟的負擔。胸腺囊腫是有潛在惡性的機會，仍有一定程度的危險，因此，年輕並不代表一切沒病，尤其一些先天性的疾病越早發現越早治療，其效果一定越好，年輕就養成健康檢查的習慣，好讓自己無法拒絕的先天性疾病提早現形。

算一算！您有幾個代謝症候群危險因子？

依據衛生署近年來國人十大死因統計，與代謝症候群之相關疾病，如腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎病變和高血壓等，也都在十大死因之列，且無論是標準化死亡率或相關醫療總花費皆高出惡性腫瘤，代謝症候群患者聚集數種心血管疾病危險因子於一身，如血脂異常、血壓偏高、血糖偏高與腹部肥胖，增加了糖尿病與冠狀動脈心臟病的發生率，也增加心血管疾病的死亡率。

代謝症候群的形成機制並未完全釐清，然而，一般認為胰島素阻抗是肥胖、高血糖、高血脂及高血壓所有徵狀間的共同連結因子。代謝症候群的危險性來自於它與第2型糖尿病及心血管疾病發生的危險因子具高度關聯性，部份研究指出，患有代謝症候群之非糖尿病患者日後罹患第2型糖尿病的機率較正常人增加4倍，罹患心血管疾病的危險性則增加30％。

代謝症候群是慢性疾病發生前的症候群聚現象，可透過適合個人的健康飲食、足夠的運動、體重控制，等必要的健康生活型態，來預防進展為慢性疾病；除了透過衛生教育增加認知、改變態度之外，最重要的是要能落實於生活中；但是飲食與運動行為的改變及維持，除了個人的毅力之外，還需要良好的支持系統。飲食是個別性，一個健康人可以透過團體性營養衛教，調整日常飲食；但大部份的疾病患者則需要個別的諮詢，代謝症候群患者亦然，而阻斷代謝症候群患者成為慢性病罹患者，有著相當大的價值。

衛生署於2006 年訂定代謝症候群中文名稱，並研訂臨床診斷準則，且對部分指標做了修正，目前台灣的診斷標準如下：
(一)腹部肥胖：男性腰圍≧90 cm，女性腰圍 ≧80 cm
(二)血壓上升：血壓值≧130/85 mmHg
(三)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低：男性

新聞來源：KingNet

豬流感問答集Ｑ&Ａ   自由時報

Ｑ：何謂豬流感？

Ａ：豬流感是一種肇因於Ａ型流感、具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，傳染途徑為空氣中的細小微粒或直接接觸。豬流感乃豬隻常見疾病，好發於秋冬季節，但全年皆會流傳；並非所有遭到感染的豬隻都會出現症狀，致命情況也很罕見。

Ｑ：人類會感染豬流感嗎？如何感染？

Ａ：人類通常不會感染豬流感，但過去確實曾發生少數零星感染案例，感染途徑為直接接觸病豬。目前的豬流感疫情為人傳人，其感染途徑據信與人類流感相同，即透過咳嗽飛沫與鼻涕。

Ｑ：豬流感演變為大規模流行病的風險有多高？

Ａ：繼美國與墨西哥爆發疫情後，風險已經上升。衛生官員擔心，豬流感病毒會與人類流感病毒結合並產生突變，變成一種能夠輕易在人類間流傳的新型病毒；豬流感病毒流傳愈廣，就愈有可能出現這種造成大流行的病毒株。

Ｑ：目前有豬流感疫苗嗎？

Ａ：豬流感屬於美國地方病，美國豬隻固定接種豬流感疫苗，但並無供人類使用的豬流感疫苗。

Ｑ：還有其他治療豬流感的方式嗎？

Ａ：兩種被用於治療流感的藥物，Oseltamivir（Tamiflu，伏流感）與Zanamivir（Relenza，瑞樂沙），顯然在治療目前美、墨地區爆發的豬流感疫情的病患身上有效。維持良好個人衛生、勤洗手以及與遭感染者保持安全距離，或許有助於避免遭感染。

Ｑ：現在吃豬肉安全嗎？

Ａ：世界衛生組織（ＷＨＯ）表示，只要是經過妥善處理與烹調的豬肉，食用上並無安全疑慮。以至少攝氏七十度的高溫烹煮豬肉，就能殺死豬流感病毒。

資料來源：美聯社、英國廣播公司（BBC）

整理：編譯張沛元

創傷後壓力症候群      自由時報

創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder），簡稱PTSD，常發生在性侵案被害人身上，當同一創傷行為被再度體驗，反覆的痛苦回憶、夢境，會被類似情境引發，產生強烈心理痛苦與生理反應。

患者常出現失眠、易怒、易受驚嚇，及注意力不集中，障礙持續、嚴重者會造成臨床上重大痛苦，必須求助精神科醫生與社工諮商。

（記者黃良傑）

有效控制體脂肪　打造新黃金比例

夏日減重更要重視體脂肪，你也想擁有完美的「三比八黃金比例」嗎？

■ 減重不減脂　當心變成泡芙族

許多年輕女性在追求窈窕的外型之餘，往往是只注意到體重的下降，再加上不正確的減重觀念，常常是減重不減脂，靠著節食在短期內減重，其實大部分只是消耗肌肉與水分，只要飲食恢復正常後，回復最快的便是脂肪，同時也容易造成基礎代謝率的變化，導致下一次更難減重。
長期反覆下來的結果，就變成外型雖然消瘦，身體內的脂肪卻日積月累，反而對健康造成很大的傷害，形成所謂的『泡芙族』；其中最主要的原因就是在減重過程中忽略一個重要的因素-體脂肪，所產生的結果。

■ 同時關注體脂肪的總量與分布

天主教耕莘醫院新店總院 - 家醫科-王志嘉醫師認為在控制體脂肪的過程中，有兩個面向值得被關注，第一個是體脂肪的總量，可以透過體脂率（或身體質量指數）的判斷；另一個控制體脂肪的面向，也是比較容易被忽視的，便是體脂肪的分佈。

體脂率，一般係透過電阻的原理，藉由體脂計等儀器方式測量得出。一般來說，30歲以上，若男性體脂率超過25％，或是女性體脂率超過30%，即屬於肥胖；另外，也可以簡單的口訣記憶， 30歲以上的成年女性的體脂肪率的上限大約是27％，也就是體脂肪與非體脂肪的比例大約是三比八（諧音同台語的瘦巴巴）。都有助於記得健康的體脂率範圍唷！
　　
■了解體脂肪　才是真正『三比八』

而要了解體脂肪的分佈，王志嘉醫師指出，比較簡單的方式便是測量腰圍或是腰臀比（腰圍除以臀圍），腰圍或腰臀比過大的族群，通常屬於中心型肥胖，得到心血管疾病的機會反而較大，俗稱「蘋果型肥胖、啤酒肚、鮪魚肚」，亦不可不加以小心。因此，以腰圍或是腰臀比檢視體脂肪的分佈，在體脂肪的控制上，也是重要的一環。

其實在減重的過程中，重要的是如何讓身材窈窕同時瘦得健康，而透過四個醫療上常用的指標：BMI值、體脂率、腰圍、腰臀比，維持體脂肪率，也兼顧腰臀的曲線分配，再配合上少吃多動的好習慣，才能真正打造身體的新黃金比例，讓你真的『三比八』，瘦得又美又健康唷！

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6346
新聞來源：優活健康網

5Q新生活概念　健康快樂沒煩惱

力行健康生活是一種行為，既然是一種行為，就必須要養成習慣；這不只是口號，所謂坐而言不如起而行；健康行為一定要身體力行才有效果！我們常常講要有充足的陽光、好的飲水、均衡的飲食，當各種營養均衡時，才有健康的身體；有了健康的身體，相對的比較不會有一些憂鬱的情緒。另一方面，如果我們有好的心情，自然而然也比較能夠正常的進食與休閒娛樂。

凱旋醫院周煌智副院長指出，現在很多人因為心理障礙或是憂鬱而不願意進食或有厭食現象，營養不均衡，健康狀況也會變的更差；如果見到好吃的東西就猛吃猛喝，例如大魚大肉，而不考量到自己的需要，也許不會立即造成問題，但是一年、兩年、十年…慢慢的，高血脂、高血糖、高血壓，所謂的『三高』也就會圍繞著你的身體。因此，我們怎麼樣讓自己健康，周煌智副院長提出「5Q新生活」的概念供民眾參考。

■ 身體智商（PQ）
健康DIY，運動抒壓沒煩惱，由健康333做起（以30歲人為例：每週至少運動三次，一次三十分鐘，每日運動不嫌少，一天一小時會更好；每次心跳達到130下（每增十歲可以減少十下），活化人生，增強體適能！

■ 生活智商（LQ）
左鄰右舍好厝邊，放鬆心情深呼吸，早餐吃得好、低鹽、低油、拒菸酒、定期休閒、多呼吸芬多精、享受森林浴、早睡早起、健康生活自然來。

■ 智能與專業智商（IQ）
多元學習，活絡思維，心、靈健康，職場加分，專業充能不可少！

■ 情緒智商（EQ）：
當自己情緒的主人，遇到不順心的事情，別忘了『換個角度看世界』，『山不轉、路轉，路不轉、心情轉』！

■ 抗壓智商（AQ）：
抗壓指數：停！看！聽！遇到挫折時，別忘了停下腳步，多想想、多溝通、多協調，多聽聽別人的講法、保有彈性的空間，讓自己有更多的精力來面對挑戰，別讓壓力成為壓垮駱駝的最後一根稻草！。

周煌智副院長強調，健康的行為是必須要去養成，它是一個行為，而不是一個口號，必須要持之以恆，才能真正的擁有一個健康的身心靈。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6362
新聞來源：優活健康網

含尼古丁成分之戒菸輔助劑，應小心副作用

衛生署核准含有尼古丁(Nicotine)成分之「戒菸輔助劑」主要劑型包括口服咀嚼錠、貼片及口腔吸入劑等，均歸屬於「醫師藥師藥劑生指示用藥」，其藥理作用主要是刺激交感和副交感神經(自主神經)系統引發心血管系統反應(例如：血壓上升、心跳加速)及膽激素的反應(例如：刺激中樞神經系統、骨骼肌鬆弛、增加胃腸道的蠕動及分泌等)，因此想要戒菸的民眾使用這類輔助劑時仍然要注意可能發生的症狀，例如：渴望吸菸、煩躁不安、有挫折感、憤怒、慌亂、神經緊張、焦慮、飢餓感、體重增加、注意力不集中或睡眠障礙等。這類藥品的上市後使用經驗發現，所引起的不良反應大多是局部的，一般而言戒菸貼片比較容易在貼片處出現皮膚癢或紅腫的現象，口服戒菸輔助劑則較常出現口乾、口腔或咽喉灼熱感或打膈現象，以上資訊均已詳載於衛生署核准該藥品之仿單中，使用者宜詳細瞭解可能出現的症狀。

根據研究並未發現使用含尼古丁成分之戒菸輔助劑與心肌梗塞等心臟方面的疾病有關。國外曾發現兩個疑似因使用含尼古丁之戒菸貼片引起自殺傾向的案例，但國內並無類似個案通報。戒菸輔助劑只是協助戒菸者短期戒菸的效果，長期戒菸還是要靠戒菸者的意志。衛生署呼籲消費者進行戒菸時，宜洽詢戒菸門診，擬定適宜之戒菸計畫，達到長期成功戒菸。倘若使用戒菸輔助劑，於用藥期間出現任何不良反應，應立即回診門診醫師或洽詢社區藥局專業藥師。

衛生署已建立藥物安全主動監控機制，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患疑似因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：http://adr.doh.gov.tw。

新聞來源：KingNet

小兒尿床體虛冷　中藥補腎可改善

一位9歲仍每日尿床的王小弟(化名），經就診各大醫院後，至臺北市立聯合醫院中醫院區接受治療，經服用中藥持續六週後，已由每日尿床變為一週三次，目前仍持續治療中。

臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科中醫師申一中表示，門診中常被家長問到：「我家小朋友到現在還在尿床，這樣算不算正常？」 「到什麼時候沒有尿床才算正常？」。在醫學上的定義，如果男生在六歲，女生在五歲以後（通常小女孩會比小男孩較早能控制排尿機制動作），仍然持續每個月有兩次或兩次以上會在夜間尿床的話，才稱為「小兒夜尿症」，也就是尿床。

申一中說，尿床治療首先要過濾出是不是由其他疾病所引起？例如泌尿道感染或先天腦部病變等。若屬於功能性失調的尿床，中醫分為腎氣不足、脾肺氣虛、肝經濕熱等三種類型論治。

一、腎氣不足型：經常尿床且每次尿量多，一夜數次，尿色白而清，面色蒼白，平時易怕冷，四肢容易冰冷，發育較差，脈沉無力，舌質淡紅，舌苔薄白。

二、脾肺氣虛型：睡中遺尿但是尿量少，容易疲倦，不喜歡說話，食慾差，大便稀軟，容易腹瀉，脈多濡，舌苔多白膩。

三、肝經濕熱型：睡中遺尿但尿色深黃且有腥臊臭味，平常脾氣差，性情急躁容易發怒，可能伴有咬牙、說夢話的情形。

申一中指出，王小弟的病例是使用補腎氣的「濟生腎氣丸」、補心血的「天王補心丹」、疏肝理氣的「柴胡疏肝散」再加上溫腎陽的淫羊藿、肉蓯蓉。王小弟因為尿床困擾打擊他的自信心，同時家長因為擔心王小弟而質疑是不是故意不起床尿尿，如此也可能讓王小弟感覺被誤會而更難過，當然會對其病情有影響，因此再加入「溫膽湯」在上述藥方之中。

同時在就診過程中使用同理心與王小弟溝通，加強他的自我認同感，讓他停止自我否定與自我責備。另一方面也跟家長溝通，期待家長的擔心能夠以關心態度取代質疑口氣，讓王小弟能夠感受家長的愛又不至於有受傷感覺。

申一中還說，中醫藥的「補養」是其一大特色，例如在本病例中使用補腎氣的藥物，就是針對中醫理論中，腎主生長、生殖、發育的理論做為處方用藥，臨床上也常將該理論應用在門診當中的轉骨、調經、改善更年期等調理。

但小兒尿床是否代表小兒體質虛冷一定要進補呢？

臨床上小兒尿床可大分為虛實兩種，虛者主要為腎氣不足或脾肺氣虛造成，實者主要是肝經濕熱造成，若未分清寒熱驟然進補，很可能愈補愈糟。申一中建議，平日在家中可選擇適合的藥膳食療方提供小孩食用：

1﹒歸地腎氣湯：
藥材包括：當歸15公克、熟地15公克、紅棗8顆、女貞子10公克、菟絲子10公克、枸杞子10公克、益智仁10公克，將諸藥與雞肉一起放置鍋內，炖熟後即可食用。適用於腎氣不足型。

2﹒加味四神湯：
藥材包括：黨參、茯苓、山藥、芡實、薏苡仁各25公克，燉小排骨或豬小肚。適用於肺脾氣虛型。

3﹒去濕除熱湯：
補骨脂10公克、柴胡5公克、知母5公克、甘草5公克，加入適量水煎服。適用於肝經濕熱型。

申一中提醒尿床的小朋友，平時要保持心情愉快，避免緊張或焦慮。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6376
新聞來源：優活健康網

守護健康，認識食品中添加物─防腐劑

現代人的飲食習慣為求方便，在不知不覺中往往吃下會危害人體健康的防腐劑。最近消基會連續發表國內的麵食、零食類大多數含有過量的防腐劑，引起了廣大消費者的不安，事實上，我們也吃盡了許多的化學食品添加物，它會是人類健康的隱形殺手嗎？

為什麼要在食品中添加防腐劑？
食品防腐劑主要是防止微生物及黴菌生長繁殖作用，引起食品腐敗變質，使食品在一般的自然環境中具有一定保存期限，預防減少、避免人類的食品中毒及增加口感，將失去原有的營養價值及色、香、味，變成不符合衛生要求的食品。

哪些食品中會添加防腐劑？
容易被微生物污染、腐敗發霉的食物及必須長期保存的食物，如米粉粄條、米苔目等屬米濕製品、粉圓(珍珠)、零食類、麵線、醃漬物、水產加工食品等，常見添加防腐劑來保鮮。

衛生局指出一些小企業的產品或散裝的食品，經常標示不清楚，所宣稱的「本品絕對不含任何防腐劑」，往往名不副實，消費者應避免上當受騙；防腐劑雖為合法的食品添加物，長期食用過量防腐劑，可能會有流口水、腹瀉、肚子痛、心跳快等不適，影響肝、腎功能。

台南市衛生局胡淑貞局長呼籲市民，儘量食用天然新鮮食品，民眾購買食品時，最好選擇較具有信譽的品牌，並且注意完整包裝，應正確標示出具體的食品防腐劑名稱用量及種類，盡量少買散裝或食品的光澤失常。防腐劑大多是水溶性，為食用安全考量，烹調前宜多次用水浸泡沖洗，讓毒素釋出，並丟棄浸泡水，確保品質安全性，讓消費者買得安心、吃得健康，更得到保障。

 新聞來源：KingNet

保「鈣」黃金三要件－保護骨本中醫有撇步

大部份的人，大約從35歲開始，骨質量就會慢慢減少，而且從飲食中吸收鈣質的能力也會開始減弱。尤其是婦女接近停經期時，雌激素分泌停止，會加速骨質流失，但大多數的人對於骨質流失並沒有任何警覺。中醫師提醒正確護骨四步驟：補充鈣質、適度運動、無避日光、食膳有節度。

臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科中醫師李彩鳳說，銀髮族常見腰痠背痛，或是關節退化問題，對於骨質疏鬆也較有防治概念，但大多數長者的認知，多半停留在使用鈣片來防治骨質疏鬆，殊不知鈣片不是萬靈丹，正確觀念及生活習慣才是保護骨本的關鍵。

關鍵一：運動好重要
活動，要活就要動，長期臥床是骨質疏鬆的高風險因素之一，中醫典籍有「五勞」之說：「久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。」久臥傷氣，氣血不行，筋骨虛萎。運動能促進氣血循環，使氣血循環流暢無礙，當然能促進骨質正常代謝及新生。

關鍵二：無避日光
李彩鳳指出，中醫養生法謂：「春三月夜臥早起，廣步於庭；夏三月夜臥早起，無厭於日；秋三月早臥早起，與雞俱興；冬三月早臥晚起，必待日光。」作息隨著大自然晝夜變化而行是最健康的。現代醫學則認為，適度日曬有利骨質合成，因此無避日光，適度日曬是很重要的。

關鍵三：食膳有度
醫師表示，脾胃為後天之本，飲食影響身體鉅大，飲食有度，保護腸胃正常運作，有效率的消化及吸收營養分，也是保護骨本重要關鍵，因此，三餐定時定量，少食辛辣刺激品以避免耗傷氣血，皆是保護腸胃重要方法。

李彩鳳建議，屬於骨質疏鬆的高危險因素者，例如長期臥床、停經後婦女、骨折史、內分泌系統疾患、使用類固醇等藥物…等，以及骨質密度T-score在-1~-2.5之間的骨質缺乏者，則應適度補充鈣質。中醫養生食膳中，諸如黑豆、黑木耳、黑芝麻、核桃、山藥、大豆等，皆有入肝腎而補之的功效，對骨質留存有正面助益。

骨質疏鬆症為傳統中醫「骨萎」範疇，主要病因是「腎虛」、「脾虛」與「血瘀」。「腎主骨生髓，其充在骨」，骨的生長發育，有賴於骨髓充盈及其所提供的營養，而骨髓來源是腎中精氣。

因此，骨病多從腎論治，骨質不足，即是腎虛。脾胃消化並吸收飲食精微，脾虛時，飲食精微無法轉化成氣血，氣血不能充養腎，最終導致腎虛。氣不足則不行，氣血循環不良，骨質代謝新生亦容易產生問題，則為血瘀。

李彩鳳最後強調，中醫與西醫之理論及衛教建議不謀而合，因此，補充鈣質，適度運動、無避日光、食膳有節度，才是真正保護骨質有效對策！

新聞來源：KingNet