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學會與氣喘和平共處
　 
「我常胸悶、氣不順是得了氣喘嗎？」「我們家人從未有氣喘，我怎麼可能是氣喘？」「我得了氣喘，是不是一輩子都不會好了？」「吸入的藥物，用多了是不是有成癮性？」……。

氣喘是全世界最普遍的慢性疾病之一，過去二十年來，台北市學童的氣喘盛行率增加8.3倍，而高達約10％，而治療氣喘相關藥物支出費用更是逐年增加，但氣喘死亡率卻未顯著下降，氣喘在當今已成為孩童、青年、成人及老年人皆需面對的問題。

我得了氣喘嗎？

氣喘指的是支氣管因為某些因素造成慢性重複的發炎，而導致氣管阻塞。也因為如此，人們呼吸時氣流就不順暢。這種阻塞變化往往是會自行緩解或是經過適當的治療而恢復。

具有氣喘及過敏體質的雙親，他們的子女得氣喘的比率確是較高，但不具過敏體質而有氣喘的雙親其子女罹患氣喘的可能性則不會高於常人。雖然大部分氣喘的人具過敏體質，但仍有部分氣喘患者並不具過敏體質。

雖然大部分氣喘患者皆會有「哮鳴」呼吸聲音，但部分患者以慢性咳嗽、胸痛、甚或只是夜晚或凌晨咳嗽，這些症狀常會為大眾甚或醫療人員所忽略，再加上氣喘的不適，很多在早期是間歇性且短暫，所以常未被診斷。一旦有上述症狀應小心診斷證明是否有氣喘，醫生在面對可疑氣喘患者有時只靠那不確定及不可靠的病史乃患者主訴，甚至再加上那仔細聽診也很難確認診斷，肺功能在此時就成為重要的確認診斷方式。

得了氣喘怎麼辦？

當你被診斷得了氣喘，首先最重要的就是儘可能避免氣喘發生的危險因子：吸菸、室內、外空氣污染、各項可能的過敏原、顯著的情緒變化，以免症狀的發作，並可以避免多次慢性發作。再來則是與你的醫師商量你的「治療計畫」。

目前國際間標準的氣喘皆建議採用「階梯式療法」。依據氣喘之嚴重程度分為四級：「輕度間歇性」：每週發作少於一次，尖峰流量大於80％預測值，變異度＜20％；「輕度持續性」：每週發作大於一次，但卻未達每日發作，尖峰流量變異度介於20-30％；「中度持續性」：每天發作一次以上，尖峰流量介於60-80％，而變異度大於30％；「重度持續性」：白天幾乎症狀連續不斷，夜間常常發作，而尖峰流量≦60％且變異度≧30％。在每一階段有不同的藥物處置方式，若患者症狀往嚴重度走，則治療方式也會調整，反之亦然。

對「輕度間歇性」氣喘患者，大部份患者只須在發作時，以呼入式乙二型交感神經興奮劑緩解其症狀即可，在此嚴重度階段以上的氣喘，除了以相同方法緩解急性症狀外，還要再加上長期控制藥物，主要是吸入式類固醇，可由輕度時每日使用200-400mcg，中度時每日400-800mcg至嚴重時每日800-2000mcg。若伴有夜間發作，可考慮再加上長效型乙二型交感神經興奮劑使用。

當病症無法達到良好控制則考慮升階治療，若使用三至六個月後，經評估控制良好則可以循序降階治療。

吸入藥物在氣喘患者的治療佔有重要地位，至少有五類的藥物，每一類有其作用不應混為一談，此外藥物吸入的方法要正確才能有事半功倍之效。

大部份的氣喘經過上述治療，得以不再發作，至少也可以因此改善症狀發作的頻率及嚴重度，減少日常生活的困擾，使得生活品質可以提高。

新聞來源：KingNet