你家寶貝吃的藥,是「兒童專用」的嗎?

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師張惠琳說,根據醫改會96年4月兒童用藥調查:

1.近七成家長不知道有專為小孩設計的兒童專用藥劑。

2.高達六成二的家長擔心,小孩吃藥有藥量過重或不足問題。

3.近五成五的家長反應,小孩藥袋沒有註明副作用。

張惠琳表示,兒童用藥劑量除了與體重、年齡、身高有關,還需考量到個別藥品在人體的吸收、代謝與排除情形。儘量使用小兒專屬製劑,使用精確好用的量具、餵藥器。

她指出,兒童專用藥的特色有以下幾點:

1.依小朋友需求選擇適合劑型,如液劑糖漿、顆粒咀嚼錠。

2.附專用的量具餵藥器。

3.不苦、好餵藥。

4.劑量好掌握。

5.標示完整清楚,可確認藥品正確性。

張惠琳對於一般藥物磨粉分包也列出以下幾項缺失:藥品易受汙染、藥品容易潮解、藥品劑量不精確、多種藥物混合。

張惠琳並提出愛兒「藥」健康-兒童安全用藥三藥訣:

1.藥量不多也不少:
給小朋友的藥量依據體重、年齡或身高來計算,使用精確好用的量具、餵藥器等來給小朋友餵藥。

2.專用藥劑安全好:
為了避免孩子哭鬧嗆吐,應選擇適合小朋友吃的藥劑,例如液劑、糖漿、懸浮劑等喝的藥品;另有專門為小朋友設計的固體藥品,像是可溶於口的口含錠、顆粒狀的粉劑、容易咬碎的咀嚼錠等。其共同特色是不苦,容易吞服。

3.藥袋標示最重要:
拿處方箋及領藥時,核對藥單、藥袋上的姓名、年齡、體重、性別、藥物種類及數量、用法用量等,是否正確無誤。

給家中寶貝「兒童專用」藥,不僅寶貝服藥方便,用藥更是安全。

新聞來源:KingNet

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97 & 98 年度 扣繳差異

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宅經濟萬歲:網拍商家課稅標準有異 三大類型說仔細

現在最常見的網拍有三種模式,怎麼課稅首先要知道自己是哪一種網拍類型、要不要報稅

、要報哪些稅,以下先來看圖解說明:

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房仲:房貸族採列舉扣除申報 較划算  中央社記者韋樞台北6電

正值繳稅期,不論有殼族的房屋貸款或是去年曾發生買屋或賣屋者均有省稅方法。信義房屋指出,若相關支出超過標準扣除額時,可採用列舉扣除方式,較能節省荷包。

信義地政士聯合事務所代書林明堂表示,符合自用住宅條件房貸的民眾,通常都會超出標準扣除額,所以採用列舉扣除額較划算,一年最高可享新台幣30萬元的扣除額。

由於房貸利息支出必須先扣除儲蓄投資特別扣除額,餘額才能申報,若民眾手邊有存款,最好先償還部分房貸,尤其是一年房貸利息超過30萬元,利息所得會抵消掉房貸扣除額的免稅額。

林明堂提醒,房貸扣除額的認定以「戶」為單位,除申報人本人或配偶或被扶養親屬中的其中一人須設籍外,如果一戶中有兩棟以上的房子申請房貸,只能申報一棟,申報房貸利息高者比較划算。

民眾賣屋亦可節稅,且不論賺賠都能有條件扣抵稅額。倘賠錢賣出,可以「財產交易損失」扣抵當年度或往後三年「財產交易所得」,將買賣契約書、各項稅費與規費收據、收付款記錄證明等文件附上。

倘賣屋賺錢,且賣屋兩年內再購屋,重購房價高於出售房價且符合自用住宅條件,就可享「重購自用住宅扣抵」,附上買賣契約書及所有權狀影本等,申報扣抵之前已繳的財產交易所得稅額。

林明堂強調,北、高兩市去年房價飆漲時售屋的民眾要特別注意,納稅人出售房屋必須申報財產交易所得,如果未申報或已申報未提供證明文件,國稅局一律按「房屋評定現值」乘以所得標準,當成財產交易所得。

台北市的課稅標準為29%,比六年前增加10個百分點。高雄市是19%,其他省轄市為13%;台北縣縣轄市為16%(其他縣轄市為10%);鄉鎮為8%。

他舉例,民眾97年出售一間台北市的房子,房子評定現值為100萬元,民眾報稅時若拿不出實際的買賣資料,就必須以100萬元作為計算財產交易所得的基礎,因此出售房屋的所得為29萬元,這筆款項必須一起申報繳稅,民眾要特別注意。

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房客節稅篇》租金超過標準扣除 列舉扣除省很大  卡優新聞網

對於長期在外租屋的房客來說,申報綜所稅時也有節稅撇步,一年有最高12萬元的租金支出,可申報列舉扣除額,只要承租的房子為自住而非營業用途,並附上租屋契約、租金付款證明、與戶口名簿或切結書擇一即可。

不過前提是,租屋必須為自住使用,而且若當年度另申報購屋借款利息的話,就不可再扣除房屋租金支出,因此納稅人不妨精算一下,只要全年租金支出超過標準扣除額的7.3萬元(單身者)或14.6萬元(夫妻),採列舉扣除額申報較節稅。

永慶房屋契約部經理陳俊宏舉例說明,若是在外租屋的單身無殼蝸牛族,以每月租金12,000元來講,一年下來房租支出也有14.4萬元,若是採用列舉扣除額申報,房租支出的列舉上限為12萬元,遠遠超過標準扣除額的46,000元,假設最後所得淨額適用最低6%的級距,這樣便可以省下(120,000-46,000)x6%=4,440元的稅金。

另外,依照國稅局的解釋,租金支出列舉扣除額不受一間房屋只能申報一次的限制,也就是說,如果數人合租一間房屋,每個人可以列舉扣除的上限都是12萬元。

不過陳俊宏表示,如果是前半年租屋、後半年晉身為有殼族,並有購屋借款利息的情形,就只能選擇其中一種申報,因此納稅人就必須衡量並選擇對自己最有利的方式。

同時,在提列房租支出時,最好先跟房東協議好,有些房東可能會因而衍生繳稅問題,進而要求調漲房租,民眾也得特別注意這種狀況。

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使用得舒緩藥品須注意不良反應

得舒緩(Tarceva)係用於治療先前已接受過化學治療後,但仍局部惡化或轉移之非小細胞肺癌病患之第二線用藥。美國FDA於2009年5月8日發布Tarceva(中文名名稱:得舒緩)藥品之用藥安全資訊,這些新的安全有關資訊來自於臨床研究的安全監視計畫及上市後不良反應通報,主要發生的不良反應包括:腸胃穿孔、快速且嚴重的皮膚剝落(如:Stvens-Johnson syndrome/Toxic epidermal necrolysis;史蒂文森氏強生症候群/毒性表皮壞死溶解症),有些案例甚至威脅生命或導致視覺障礙、角膜穿孔或潰瘍等。

經查衛生署核准得舒緩(Tarceva)藥品許可證為衛署藥輸字第024406、024407及024410號,核准之適應症為:「先前已接受過化學治療後,但仍局部惡化或轉移之肺腺癌病患之第二線用藥」,所核准仿單中有記載「…曾有少數病患服藥後發生胃腸道出血的狀況,大多與併用非類固醇抗發炎藥或抗凝血劑有關…臨床試驗中也發現有發生角膜炎或結膜炎,也可能發生角膜潰瘍…」之警語,該藥品於國內仍屬監視中藥品,每半年藥廠須檢送定其安全性報告予衛生署,監視期滿時衛生署亦會針對該藥品進行整體性上市後評估。國內也有些疑似因使用得舒緩藥品而引起皮膚疹、結腸穿孔之不良反應通報個案,但尚無危及生命之個案,衛生署會加強監視該藥品之上市後使用安全,並請藥商盡速將前述之不良反應加刊於仿單中。

衛生署已建立藥物安全主動監控機制與評估,除有藥物不良反應通報系統之外,對於安全有關訊息,隨時進行瞭解,以保障民眾之用藥安全,提醒醫療人員或病患疑似因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,
網站:
http://adr.doh.gov.tw


新聞來源:KingNet

 

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憂鬱為什麼要心理治療?

有人問我:我是憂鬱症,只是心情不好,又不是有心理問題,為何麼要心理治療?

這是一個很重要的問題,牽涉到有關人類為什麼會出現心理或精神疾病的大問題,更牽涉到醫療保險公司長期和心理治療專業者爭執的問題!憑什麼只是和患者講講話,就要收錢?

我的看法是:如果以電腦來比喻人體的大腦(或者動物的大腦),那麼心理或精神疾病的產生,或許可以講成是電腦硬體或軟體或兩者都有的故障。

也就是說,疾病或障礙的產生,有時是大腦神經傳導物質運作功能的失常(有點像電腦電路的傳導不良),有時是外界或內在壓力大於大腦的生理負荷上限(軟體的運作所需大於硬體功能導致的故障),也有後天得來的認知系統異常(軟體邏輯有誤導致運算失誤)。

因此,只靠抗憂鬱藥物改善神經傳導物質的功能,雖然可以改善造成憂鬱症的神經傳導物質失常,但對於憂鬱症患者的認知扭曲(如過度的負面想法),卻未必能直接改善。

雖然也有研究指出,抗憂鬱藥物有促進神經細胞再生的效果,但是新的神經迴路卻需要適當的刺激,才能在質(連接到正確或我們想要的迴路)和量(成為主要或優先傳導的迴路)成為正向的新生神經路徑。

心理治療包含了很多種和多層的方法,提供了通向各式各樣路徑的入門,而治療師就如同有執照的導遊或登山嚮導,經由最具力量的人際互動─交談關係(主要是語言),達成從心理幽谷攀向生命頂峰的目的。

所以,吃藥之外,心理治療仍是憂鬱症患者的應有權益。

蘇偉碩醫師小檔案
現任:
‧全家聯合診所身心科主治醫師
‧KingNet國家網路醫院精神科駐站醫師
學歷:高雄醫學大學醫學系畢業
經歷:
‧高雄市立凱旋醫院總醫師
‧921受災戶聯盟顧問醫師
專長:精神疾病診斷與治療、家族治療、社區精神醫學、社會精神醫學、人際心理治療、生理回饋治療、成癮治療

網址:蘇偉碩醫師的個人專區
新聞來源:KingNet

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健保局下月起補助低收入健保費  自由時報  記者魏怡嘉/台北報導

不景氣,健保自六月一日起,釋出三溫暖措施!

家庭收入未達最低生活費標準(家庭總收入除以人口數的每人每月平均收入,北市為一萬四千五百五十八元,高雄市為一萬一千三百一十四元,台灣省為九千八百二十九元)一.五倍的民眾,補助健保費二分之一,家庭收入未達最低生活費標準二倍的民眾,補助健保費四分之一。

健保局官員表示,菸品健康福利捐自六月一日起,由十元調高為二十元,中央健康保險局將從中提撥十三.九億,補助四十七萬低收入民眾的健保費。

另健保局也爭取四億公益彩券回饋金,補助一萬六千多名弱勢民眾過去的健保欠費及住院部分負擔。在健保欠費部分,預估受補助人數約八千人,補助金額約二.八億,欠費補助可追溯到今年一月起。

在住院部分負擔補助部分,凡符合「全民健康保險經濟困難及經濟特殊困難者認定辦法」資格者,全年住院部分負擔上限由五萬元調降為三萬元,將可減輕弱勢民眾部分負擔壓力,預估受補助人數約八千人,補助金額一.二億元。

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口罩戴法有撇步 醫師:深色朝外才有效  卡優新聞網  江佩君

H1N1新型流感疫情擴大至亞洲鄰國,許多民眾紛紛搶購口罩,以預防疾病傳染。不過戴口罩也是有技巧的,專家指出口罩應緊密遮蓋口鼻,外科手術型口罩應以綠色或深色面朝外,口罩平均一天替換一次。

新型流感的傳染途徑和季節性流感類似,主要是透過飛沫與接觸傳染,其症狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛與疲勞等類似感冒的症狀,一般成人在症狀出現前1天到發病後7天都有傳染性。

現在在街頭已可見到民眾開始戴上口罩避免染疾,但口罩百百種,要如何選擇合適的口罩,及正確的配戴方式,讓防護效果更升級,都是需要注意的事項。

消基會醫療糾紛委員會委員,同時也是醫師的許萬盛指出,除了第一線的醫療人員外,一般民眾並不需要配戴N95口罩,由於N95可吸入的空氣有限,過去曾發生過民眾長時間戴著N95從事活動,而導致氣喘發生。

許萬盛建議,民眾選擇口罩上緣附有軟質鐵絲的外科手術型口罩,使用時應以綠色、深色面朝外,才有防止液體滲入的功能,而白色部份應朝內。把軟質鐵絲沿著鼻樑壓緊,讓口罩完全覆蓋口鼻。民眾也不要為了省錢,就把口罩兩面重覆使用。

口罩不戴時要如何收納才比較衛生,許萬盛表示,可以準備一個透明塑膠袋,口罩白色部份朝內對折後收起,或者選擇一本不看的書,把口罩如書籤般夾在書裡。一般民眾一天大約更換一次口罩為佳。

另外,民眾若在捷運等公共場所,遇到有人打噴涕或咳嗽,許萬盛也以個人經驗建議民眾立即閉氣20秒,並迅速離開當地。

防疫期間,養成良好個人衛生習慣,也是重點工作,許萬盛指出除了多洗手外,民眾也不要常有揉眼睛、挖鼻孔、把手碰觸嘴巴或傷口等動作,因為病毒容易透過人體的黏膜組織而傳染。另外,民眾應多喝水、有充足的睡眠,來增強身體抵抗力。

消基會秘書長吳家誠則建議,民眾可購買酒精後加水稀釋,調配出濃度70%酒精,清潔週遭環境消滅病毒。

 

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吃蒟蒻真的不會變胖嗎?

吃蒟蒻真的不會變胖嗎?
讓我們來看看蒟蒻裡所含有的成分。

每公克的蒟蒻裡,佔最大比例的是水分,約含有公克,接下來是食物纖維,約含有公克。也就是說,蒟蒻除了水分以外,幾乎都是由食物纖維組成的。另外,市面上有一些蒟蒻裡會加上鹿尾菜等的海草,做成黑色的蒟蒻來販賣,這是為了要讓習慣購買以前那種不削皮所製作出來黑色蒟蒻的人,能夠不排斥購買所做的嘗試。最近市面上還有加入抹茶、柚子等,各種口味的蒟蒻出現。

◆ 蒟蒻的熱量幾乎是零?

人類吃下去的食物會在胃裡與胃液等消化液混合。這個時候消化酵素就會活動得很活躍。消化酵素會分工合作,分成專門分解蛋白質的、只分解脂肪的、只消化碳水化合物(糖質)的各個種類。我們稱這為消化酵素的基質特異性。

蒟蒻裡所含有的聚葡甘露糖(glucomannan)是由葡萄糖與甘露糖(mannose),這兩種單糖複數串連而成的碳水化合物。可是人體裡並沒有能夠消化聚葡甘露糖的消化酵素。因為無法分解、吸收,所以雖然是碳水化合物,可是並沒有熱量。

為何不說是「零熱量」,而是用「幾乎是零」這樣的曖昧說法呢?

這是因為生活在小腸的下方、大腸裡的腸內細菌擁有能消化蒟蒻的消化酵素所致。蒟蒻裡的食物纖維被腸內細菌分解,間接的讓人體吸收,可是我們並不清楚有多少熱量會被人體所吸收。

因此,低熱量的蒟蒻不只可以防止肥胖,除此之外還有降低膽固醇,減少血液裡的三酸甘油脂等效用。

(本文文案擷取自『逛超級市場學生物』一書,由世茂出版社發行)

延申閱讀 》我要再瘦一點!

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6359

新聞來源:優活健康網

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擴大愛滋諮詢篩檢服務,早期發現、早期治療

為鼓勵藥癮者接受愛滋諮詢篩檢服務,衛生局自97年5月起實施「擴大愛滋諮詢篩檢服務方案」,台南市97年計篩檢488人次,發現9例愛滋個案,經查均為舊案(已通報列管個案)。

「擴大愛滋諮詢篩檢服務方案」係由「愛滋衛教諮詢服務站」提供注射藥癮者篩檢服務之宣導、諮詢及篩檢營養費兌換券,並轉介篩檢對象至衛生局合作的檢驗單位(東區仁愛及亞洲醫事檢驗所、南區勝安醫事檢驗所、中西區豐生醫事檢驗所、北區民眾及陽明醫事檢驗所等)執行愛滋抗體檢測,同一篩檢對象每間隔半年得重新篩檢乙次。注射藥癮者需接受愛滋篩檢諮詢服務、問卷及抽血檢查,並可獲得篩檢營養費(現金)。

愛滋病係經由性行為(與愛滋病毒感染者發生無保護性〈未全程正確使用保險套〉之口腔、肛門、陰道等方式性交)、血液交換(與愛滋病毒感染者之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液、輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑、接受愛滋病毒感染者之器官移植)及母子垂直感染(嬰兒會被已感染病毒的母親在妊娠期、生產過程、或因授乳而感染)而傳染。

預防方法:
1.要有忠實可靠的性伴侶,並正確、全程使用保險套,避免性交易或性服務之消費。
2.不要與別人共用可被血液污染的用具,如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、穿刺工具。
3.使用拋棄式空針、針頭。
4.避免不必要之輸血或器官移植。
5.性病患者儘速就醫。
6.當您的性伴侶無法提供安全性行為,又不願做好愛滋病防範措施時,就應拒絕與其發生性行為。

台南市97年新增愛滋病例32例,其中危險因子係藥癮者為1例(3.1%)、同性戀者17例(53.1%)、雙戀者4例(12.5%)、異戀者10例(31.3%);衛生局呼籲愛滋病之高危險群(男性間性行為者及性病患者等)至衛生局及各區衛生所接受免費篩檢服務,以期早期發現、早期治療。

新聞來源:KingNet

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子宮頸癌篩檢大突破 自我陰道採檢基因    中時健康 黃曼瑩/台北報導

子宮頸抹片在子宮頸癌的防治上,功不可沒,至今仍是重要的癌症篩檢工具。因為抹片會有偽陰性,一次抹片檢查的準確率約60%~70%。目前第三代篩檢子宮頸癌的方法已經出現,即運用基因甲基化去篩檢子宮頸癌,特點為病人可自我採撿陰道檢體作檢驗與甲基化DNA的檢測,此方式能診斷高達99%的子宮頸癌零期以上的病變。

子宮頸癌的元兇,已經證實起因於人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)的感染,利用HPV做為子宮頸癌篩檢的生物標記的想法正夯。但是,HPV是一種常見的病毒,在子宮頸正常的婦女中,也有10-25%不等的機會,可以檢測出HPV,越年輕的女性,因為性行為較為頻繁的關係檢測出病毒的機會越高。但大部分病毒陽性的婦女,其實是沒病的,所以,HPV的檢測,雖然敏感度提升了,但是,偽陽性所產生的恐慌與過度的就醫行為,卻衍生了其他的問題。

三軍總醫院婦產部主治醫師賴鴻政博士的研究團隊自2003年起建立DNA甲基化的分析技術,成功的挖掘出與子宮頸癌生成有關的六個基因,賴鴻政醫師指出,只要一個沈默的基因,就能診斷高達99%的子宮頸癌零期以上的病變。

賴鴻政醫師表示,癌症的生成過程中,常常會有甲基化(hypermethylation)的現象,讓基因無法表現,形同阻擋癌症發生的基因永遠的沈默,這樣沈默的DNA,會累積在癌細胞或癌前病變的細胞中,藉由分析這些沈默的基因,可以用來檢測癌症。第三代運用基因甲基化去篩檢子宮頸癌的方法,可透過病人自我採撿陰道檢體作檢驗,其檢驗結果與醫師採撿的子宮頸檢體的檢驗結果之一致性,幾乎百分百。

這意味著,未來的子宮頸癌篩檢,透過自我採檢與甲基化DNA的檢測,不僅精準,同時增加女性朋友參與篩檢的隱私性,在未來的子宮頸癌的篩檢上,將佔有重要的角色。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,51&id=6104

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十種伸展運動 輕鬆改善姿勢不良

姿勢不良症候群是常因長時間維持不當坐姿或工作壓力造成的緊張所致,大里仁愛醫院復健科主任 - 陳巧萍醫師提供以下十種運動可於工作休息時,換換姿勢、多活動、保健康。

其動作要領,都是以緩慢的速度伸展起,伸展到關節附近的肌肉適當繃緊即停住,保持繃緊狀態約15秒左右,過程中要進行緩和的呼吸,工作期間大約每隔1至2小時之間最好能選擇三~五個動作伸展,有益健康!

1.頸部運動:身體坐穩,背挺直,頭由正中位置分向六個方向緩和的動:前彎、後仰、左、右及兩側旋轉,每個方向動五下、每下停五秒、回到正中位置,再換下一個方向; 要注意頭向後仰時,力量要放輕些,頸椎感覺較舒適。

2.手臂伸展:手指交錯,手掌外翻朝前,手臂前平舉並儘量往前推出,感覺手臂外側繃緊。

3.舉臂後展:身體坐穩,背部靠緊椅背。手指交錯,手掌外翻向上,手臂儘量往上推,並往後展開肩膀。

4.站立坐下變換:站起來、坐下,交替重複數次。

5.站姿旋轉:手肘貼著身體旁彎屈90度、手心向上握拳,腰往右轉、還原、往左轉、還原。

6.背靠牆站:枕部、臀部及腳跟呈一直線貼緊牆壁,腰背挺直、縮小腹、 縮下巴、維持站姿15秒後、放鬆15秒,再重複。此動作對長期姿勢不良者更重要。 
 
7.坐姿前彎:坐姿,雙腿分開略寬於肩,身體漸漸向前彎,直到背部繃緊為止。雙手可以抓住腳踝,並儘量放鬆肩膀。

8.手腕及腳踝伸展:坐姿下,手自然下垂、手腕、腳踝腳趾頭同時向下、還原到水平位置,重複數次。

9.手腕及腳踝背屈:坐姿下,手自然下垂、手腕、腳踝腳趾頭同時向上、還原到水平位置,重複數次。

10.肩部運動:兩側肩膀輪流由前往後旋轉、再由後往前旋轉,如以肩膀前後畫圓一般。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6343

新聞來源:優活健康網

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人類乳突瘤病毒(HPV) 傳染強、潛伏期長

類乳突瘤病毒(HPV)的散播是不分年齡、性別、種族的,它可經由病媒、在潮濕的環境下,透過微小的傷口來傳染,而出現皮膚疣;藉著性接觸的傳染而長出生殖道疣;生產時經由產道產生的母嬰垂直傳染,使患者的子女出現年輕發作型的呼吸道乳頭狀瘤病;當患者接受雷射或電燒來治療菜花時,病毒也可能透過燒出的煙,使醫護人員吸入而感染。

人類乳突瘤病毒的傳染力強,潛伏期也長,一般是三星期到八個月(也有長達五年),平均是三、四個月才發病長出疣來。臺安醫院婦產科 - 徐弘治醫師表示,由於宿主的免疫反應,兩年內會自動萎縮退化,當免疫力衰退或不全時、或在懷孕期間,疣會長多長大,再經自體的快速擴散,就會出現「落花滿徑、果實纍纍」。

臨床上若感染了人類乳突瘤病毒,徐弘治醫師說明,其所引發的病變可分類如下:

(一)皮膚疣:可以在身體任何地方的皮膚長出,但以手、足居多,外型多變化。

(二)疣狀表皮發育障礙:是一種手足表皮上層發育異常之家族性狀況,其特徵為呈紅色或紫紅色圓滑或垂直緣不規則丘疹,少見但多發生在嬰兒或孩童身上。

(三)生殖道疣(俗稱為菜花):開始的時候疣的外表有許多顆粒突起,愈大愈明顯,就像菜花一樣,初期可說全無症狀,後來也會有搔癢、灼熱、疼痛的感覺。菜花在男人最常長的位置依次是:陰莖的冠狀溝、包皮繫帶、龜頭、包皮其他地方、尿道口、陰莖其他地方;女人則會長在陰道、陰唇的任何一部位,有時也侵犯到子宮頸。菜花也會長在肛門口、直腸或尿道,偶爾也長在口腔,所以同性戀或任何一種性交的方式都會傳染。

(四)再發性呼吸道乳頭狀瘤病:多數發生在小孩,少數出現在二十至四十歲成人,最常見的症狀是聲音改變或嘶啞、發聲困難,甚至阻塞呼吸道。

(五)鼻腔或副鼻竇乳突瘤:雖少見,但任何年齡皆可發生,常與呼吸道疣並存。

(六)口腔疣:由於時下的性愛姿勢千變萬化,所以喜好侵犯皮膚、生殖道的各型人類乳突瘤病毒,也可能入侵口腔內的牙齦、口腔頰黏膜、軟顎、扁桃腺。

(七)眼結膜疣:雖較罕見但侵犯的對象不分年齡,多數孩童或成人患者,感染以生殖道疣的病毒居多。初期的症狀不明顯或眼睛有異物的感覺,疣長大後狀如桑椹或菜花,會刺痛並影響眼瞼的閉合。

(八)消化道疣:人類乳突瘤病毒若感染到食道,會長出乳突狀瘤而導致吞嚥困難,而肛門,甚至直腸疣多經性接觸傳染而來。最近經由分子醫學的技術偵察,有些醫學報告指出新生兒、嬰兒期,或肝移植後產生的巨細胞肝炎及原發性肝癌,跟乳突瘤病毒有關。

(九)其他癌病如卵巢癌、子宮內膜癌、尿道癌、膀胱癌、攝護腺癌:雖未獲證實,但可能與人類乳突瘤病毒的感染有關。

徐弘治醫師提醒,感染HPV可能都沒有臨床症狀,但也有些人會長出良性的疣,有些人則是其病變反覆發生且成長,而難以治癒,甚至危及生命,少數的患者會進展惡化成癌。患者預後的好壞會受到病毒的形態、侵犯處、病人的免疫狀態、環境、患處的上皮組織性質,以及一些感染輔因素所影響。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6437

新聞來源:優活健康網

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中醫論哮喘:發作原因及如何治療

哮喘就字面解釋,哮指的是聲音,胸喉中有咻咻聲;喘指的是氣息,發作時呼吸急促。又稱氣喘,可見於各年齡層,但又以小孩及老年人居多。氣喘的原因在西醫可歸結為外因性及內因性,外因性多有過敏原所致,內因性則引發原因不明,但兩者皆是造成呼吸道發炎、呼吸道的平滑肌發生痙孿,粘膜水腫,粘液分泌過多,以致呼吸道管徑變小,而產生咳嗽、喘鳴及呼吸困難的症狀。

而在中醫的觀點中哮喘則和肺、脾、腎最有關聯。《內經》曰:「飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾;脾氣散精,上歸於肺,通條水道,下輸膀胱,水精四布,五經併行。」由此可知,水飲精氣的散布,和脾、肺最有關係,古書又言:「脾為生痰之之源,肺為貯痰之器。」而基於金水相生原理,若久病咳喘不愈,多須從腎著手調理。所以在論治咳嗽哮喘時多以肺、脾、腎三臟治理。

在治療上可分為發作時間長短、急性期的治療及緩解期的調理為主。有許多外感咳嗽若經月不痊,很容易便轉成慢性支氣管炎,這時切記不可歛鎮止咳,否則其痰不出,反而會久咳不愈。咳證雖多,無非肺病,所以以宣通肺氣為主。

肺失肅降雖以咳嗽氣逆為主症,但須分燥、濕兩邪之差異。若屬燥熱之邪,臨床可見乾咳、無痰、咽乾、音啞,此時當潤肺利氣,如清燥救肺湯加上沙參、牛蒡子、山藥、枳殼等,喘者可加瓜蔞仁。若為痰濕之邪所致,可見咳嗽、痰黏稠、胸悶、苔膩、脈滑,甚則氣喘,若沿久不愈則亦造成肺氣虛,甚則心肺氣虛、心腎陽虛等。臨床上可選用小青龍湯或蘇子降氣湯加上杏仁、貝母等。若見發熱氣急,咽喉紅痛,則可以麻杏甘石湯加上桑白皮治熱喘。

這些都是指急性發作其所治療的用方,但若是時發時止、沿久不愈者,就必須利用緩解期時好好調理身體,可從脾、腎調理。若時見面晃白、言語無力、食慾不好者,可選用六君子湯加上枳殼、蘇子、山藥,有補脾土生肺金的功效。若偶見頭暈目眩、腰痠腿軟、容易疲倦的症狀,可選用河車大造丸加上五味子、百合,有大補氣血、滋腎潤肺之功。

若是平常就很容易感冒、而又有慢性支氣管炎者,可以選用玉屏風散加上六君子湯與補腎藥作為調養。因為久病氣必虛,對於抗病能力相對低下,很容易一再感冒咳嗽,延久不愈,用玉屏風散補肺實表、六君子益氣化痰,加上補腎藥如肉桂、補骨脂、蛤蚧等,補腎納氣。

哮喘發作,尤見於季節轉換時,因為氣候時冷時熱,極易發病,以秋冬之交與冬春之交更為多見。所以平常以食療調養就相對重要,以能健脾固肺,益氣滋腎為主。

食療保健推薦方

‧山藥水梨煲
材料:新鮮山藥適量、水梨半顆、枸杞一湯匙、麥芽糖三湯匙。
作法:
1.山藥洗淨切細絲。
2.水犁洗淨,不去皮,切丁。
3.將山藥置下與水犁丁擺入,加麥芽糖與半碗水,外鍋加半碗水燉熟。
4.起鍋前加入洗淨的枸杞稍悶五分鐘即可
功能:有健脾潤肺止嗽之功效。

‧補肺實表益氣茶
材料:黃耆五錢、白朮三錢、防風二錢、核桃(敲碎)二錢、補骨脂二錢。
作法:
1.將中藥洗淨後置藥袋中。
2.加入1500cc的水大火煮滾,小火煮10分鐘即可。
3.可於一天內慢慢喝完。
功能:有補肺益腎實表之功效。

網址:李思儀醫師的個人專區

新聞來源:KingNet

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腸病毒進入流行季 請民眾注意

根據行政院衛生署疾病管制局統計資料,腸病毒疫情每年四月進入流行季,五月底至六月中旬達到高峰,暑假時,兒童相互接觸的機會較少,感染人數隨之減少,而後至九月份開學後,又再度出現另一波流行。

臺北市立聯合醫院和平院區小兒科主治醫師姜義祺表示,腸病毒發病的高危險群為3歲以下小孩。大多數人感染腸病毒後,約7至10天就能痊癒,但是有極少數在感染腸病毒後,會出現嚴重併發症,如腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群等。

姜義祺說,依據研究資料顯示,如果家中有第二個幼兒感染腸病毒要更加留心,因為第二個病患所接受腸病毒的病毒量往往比較高,嚴重程度可能提高,提醒民眾注意。

他表示,腸病毒感染併發重症前兆病徵為嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐和呼吸急促或心跳加快等,要迅速到大醫院治療。

姜義祺同時提醒,家中如果有腸病毒的小朋友,要注意小心處理病患排泄物,如糞便、口鼻分泌物等,處理完畢要記得立即洗手。此外,也要多補充水分,學童盡量在家休息,以避免傳染給同學。

臺北市立聯合醫院為了提供民眾更好的醫療服務,去年成立跨院區「腸病毒感染併發重症醫療小組」,由小兒科專科醫師團隊24小時待命,各院區收治確定或是疑似腸病毒重症個案時,醫療小組依病情緩急12小時到場會診。

「腸病毒感染併發重症醫療小組」共有三組,整合臺北市立聯合醫院優秀醫師團隊,全力控制腸病毒病情,召集人為臺北市立聯合醫院忠孝院區院長黃碧桃,副召集人為臺北市立聯合醫院陽明院區醫務長楊文理。

新聞來源:KingNet

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