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注意力缺損居家自我評估量表

‧近3個月來，被罵粗心的次數越來越高。

‧聽別人說話時，只聽一半，或常會分心想其他的事。

‧工作或上課時不易集中注意力，覺得恍神。

‧上班、上課時無法全神貫注，出現程度不等的逃避現象。

‧必須藉由轉原子筆或抖腳等不自覺動作才能專心。

‧同學或同事發出聲音時，忍不住起身看對方在做什麼。

‧事情只做了一半或1/3，就會分心做別的事。

‧覺得坐立難安，經常需要起身走動，甚至抽菸。

註：超過4個「是」以上即可能罹患注意力缺損症，建議向專業醫師諮詢。

資料來源：精神科醫師楊聰財

整理：記者潘杏惠

新聞來源：自由時報

早生不是貴子-談產婦安胎

在懷孕初期的前２０週，約十%的胎兒被提前娩出，稱為流產；在懷孕２０週後但未滿３７週時，也有十%的胎兒被提前生了下來，稱為早產。孕婦如有流產或早產的先兆，都應迅速前往醫院安胎。

發生先兆性流產時，孕婦會有陰道出血及下腹痛的症狀，在安胎前，醫師會檢查各種可能導致陰道出血的原因，先排除包括子宮頸瘜肉、子宮頸糜爛甚至子宮頸癌及內科疾病引起的出血問題，先兆性流產的安胎方式主要是臥床休息，並攝取充分的水分，兩週內避免提重物及性生活。通常醫師會視孕婦的個別情況給予黃體素的針劑、陰道塞劑或口服藥來安胎，臨床研究顯示黃體素陰道塞劑的效果優於口服藥，在藥物治療的同時，孕婦也要注意陰道的出血量及下腹疼痛的情形，以免發生胎兒流產而不自知的情形。有少數孕婦有子宮頸閉鎖不全的問題，雖然下腹不痛但卻有流產的危險，這時安胎的方式就是將子宮頸先縫合起來，等懷孕足月時再將縫線拆除以便自然生產。一般來說，８０%有先兆性流產跡象的孕婦，透過正確的醫療方式都能安胎成功，若是胎兒本身染色體異常則會自然流產，再多的安胎藥也無法留住胎兒。

雖然早產的比例只佔生產的十%，但在新生兒加護病房內罹病的新生嬰兒，十之八九都因早產而起，準媽媽應特別留意避免。陣陣子宮收縮的感覺是未達預產期的孕婦要特別留意的警訊，依據美國婦產科聯盟對早產宮縮訂立的標準是２０分鐘內有４次宮縮或一小時內有８次宮縮且子宮頸持續張開或子宮頸變薄，除了規則的宮縮陣痛作為自覺早產的警訊外，對第二胎以上的孕婦而言，規則的腰酸背痛或骨盆痛可能就是早產的徵兆，千萬不可等閒視之，應該立刻住院安胎，有些孕婦忽略了時間的緊迫性，慢慢的在家沐浴洗頭後才打算前往醫院，往往到院時，子宮頸已張開到３公分以上，錯失了安胎的黃金時間，早產也就成了無法避免的結果。

早產的安胎方式除了臥床休息及給予充足的水分外，就是給予子宮鬆弛的藥，包括乙型交感神經類似物、抗前列腺素、鈣離子阻斷劑及硫酸鎂等，當然，性生活也要避免。一般來說，安胎的時間最好能持續到３７週，但如果有早產跡象併發破水時，往往會造成胎兒及絨毛膜感染發炎的情形，因此若３４週後破水就不再勉強安胎。

足月產下健康寶寶是每個準媽媽最大的心願，除了定期產檢和保持身心最佳狀態外，早產的情形常發生在營養不良、細菌性陰道炎、抽煙喝酒或壓力過大的孕婦身上，萬一出現流產或早產的警訊，一定要把握時間儘速前往醫院，在醫學十分發達的今日，絕大多數的孕婦都可成功安胎的。

新聞來源：KingNet

最美的愛情故事

在玢岩、玄武岩及熔岩的所構成火山群島，孕育了澎湖這個島嶼風情的地方，藍天白雲的襯托下，海水滾著白色裙擺搖曳著，任憑海風、烈炎及歲月的撫吹下在您們兩個臉上刻畫出淡淡的皺紋也烙印著拗黑般的膚色，七美鄉的雙心石滬，是見證您們兩五十年來永垂不朽的愛情。

四月天，微風徐徐吹來，享受晚年之樂的您們撘著飛機從澎湖來到台灣本島，期待享受兒孫陪伴在旁的幸福時刻，然而在此時，阿媽突然倒下，送至醫院，歷經手術、治療，病情似乎沒有因此而改善，反之每況愈下，無常如同狂風般襲捲而來，掃蕩在每個兒女及阿公的心理，他們的陪伴是阿媽您撐過這一切切痛苦的時刻，她們成為您活下去的動力。

這天的您被許多儀器爬滿您的身體，您累了，您努力了，升壓劑及急救藥物已全部調至最高劑量，醫師告知兒女及阿公病情危及，她們決定不要在施加更多痛苦在您身上，她們要您心中放下好好跟隨菩薩去，她們也要帶您回家，回到那個您最熟悉的地方。

但是等待死亡的時刻卻是那麼難熬，因為情感將您與她們緊緊糾結在一起，阿公這夜未眠，他用著您喜愛的薄荷油，抹抹太陽穴，抹抹人中處，他緊緊抓著阿媽您的手，訴說著年輕時一起渡過著喜、怒、哀、樂，此時阿公帶著哽咽的聲音，淡淡著唱著：「你將青春嫁治恁兜，你對少年隨我隨甲老

，人情世事已經看透透有啥人比你卡重要」，「穿好穿歹無計較，怪東怪西嗎袂曉，你的心我著永遠記條條，因為你是我的家後」，「食好食歹無計較

，怨天怨地嗎袂曉，你的手我會甲你牽條條，因為你是我的家後」。阿公說這幾句江惠所唱的家後，是阿媽這幾年來跟著他的寫照，他很感謝阿媽，一路風風雨雨的陪伴著他，一起守護著這個家、這些小孩，現在好不容易可以享福了，卻就這樣離開，阿公也說：曾經對阿媽說過，如果有一天要走，他一定會讓阿媽先走，因為他捨不得阿媽為他流眼淚、捨不得阿媽一個人孤單

、捨不得阿媽失去他的痛楚，這些失去摯愛的痛，他寧願一個人承受，雖然當初說的很簡單，但現今去面對，卻很難。捨不得，但終究要放下，五味雜陳的心中，讓阿公的心如刀割，一刀一刀的痛無法言語，說好不要在阿媽您面前流淚，但由但那股由內心擁上心頭的酸楚感，已化成斗大的淚珠不聽使喚的在臉龐掉了下來，淚水模糊了看您的視線，但阿公卻努力睜大眼睛要記住您的容貌，因為在阿公心中您是最美的，任何事務都比不上您，阿公用著長繭的雙手，幫著阿媽按摩，擦擦手腳，阿公說這是我最後能幫您做的，然而身為在旁的護理人員我為此畫面動容了，因為我看見了一段最美的愛情故事。

在雞蹄破曉時，太陽光芒從窗戶的玻璃中，透了出來，兒女們趁夜趕了過來，這夜在您們心理顯的特別的難熬，也顯的特別的珍貴，在悲傷情緒渲染下，使大家整夜未眠，從眼神及鼻頭微微淡淡的透露出哀傷的訊息，我知道您們已經不知哭過多少次，兒女輪流在旁陪伴，想要告訴阿媽您藏在內心中最深的話語。

中午過後，阿媽心跳慢慢的變慢，我們知道您累了，您放下了，您滿足看見全部的兒女及最深愛的阿公，您顯露出慈祥的臉龐希望能留下最美的容貌烙印在她們的心中，您微微著面帶著微笑，希望她們不要再為您難過，我們知道您在佛號聲的引導下跟著菩薩走了，我們知道您想要回到那個五十幾年來一起建造的家、島嶼。

這天我們準備一盆溫水，慢慢移除您身上的管路，輕輕的擦拭著您的身體，換上您平日最喜愛的衣服，在家屬及葬儀社的陪伴下，身為護理人員的我彎個腰行著禮，藉著目光的護送下，送您踏上人生最終的旅途，希望您一路好走。

家屬用那顫抖的聲音及那溫熱的雙手握著護理人員的我及蔡季倫醫師的手，輕輕的跟我們說：這段時間謝謝您的照顧，真的很謝謝您們，我知道這一刻我所體會的不僅是醫護之間彼此尊重感謝的情感，更是生命課程給予我的領悟，這股悸動化成一道暖流，流竄在我心底我內心很久、很久。

在三年來的歲月裡，臨床護理陪伴我走過一段段的人生故事，從中細細品嘗著生命帶給我的心靈饗宴，是種感動、領悟、愛與不捨，體會生命過程中所面臨的生、老、病、死，回首過往，無常似乎在你我之間屏息著，誰也無法預知它何時到來。而當生命走向盡頭時，名利與金錢也隨之化為灰燼。

當病魔如同枷鎖般牽絆著病人時，心中卻種領悟，我是如此的幸福，能做自己喜愛的事情，還有那個能力工作服務他人；我是如此的感恩，感謝身邊所有的貴人、讓我一路走來一帆風順；我要更加惜福，珍惜眼前的一切，我的朋友、我的家人；我更要快樂，充實喜悅的渡過每一天

新聞來源：KingNet

人生只不過如此

有一天早上，有一位婦人靜靜的躺在床上，自己蓋好了被子、穿好衣服和襪子，她斷氣了…她近八十歲的母親發現她時已無法叫醒，當她的妹妹呼喚她時，卻已手腳冰冷、嘴唇微微發紫，她直覺告訴自己姐姐走了…當婦人的女兒到現場時，強忍著傷心為媽媽做心臟按摩…她的女兒是位護理人員，她這一輩子怎麼也沒想過她會為自己的母親做壓胸這個動作，在當下，她的臨床經驗告訴她自己，媽媽走了、C 不回來了；但她還是把媽媽送往醫院，腦子一片空白還在想著這不是真的、怎麼會這樣…但醫師告訴她…媽媽真的走了…

帶著慌忽的心情跟著救護車把媽媽從醫院接走，接到一個小佛堂…到了佛堂掀開了黃布…看著媽媽蒼白的臉她哭了..這是她第一次為媽媽哭，她哭了好久…哭到師父唸完了經…，她告訴自己媽媽跟佛祖走了，往後回娘家時，再也見不到媽媽帶著微笑坐在那張木椅上了…她跟媽媽說下輩子要做一個生活精彩的女子，可以去上學、可以去逛街、可以去旅遊、可以去做這輩子沒做過的事…這個人就是我的媽媽！

媽媽從小因為生產時產婆技術不當導致她聽覺神經受損，她的一生聽不到外界的聲音也無法向外界表達聲音…只聽著外婆說過，小時候的媽媽還會叫人，但是以前環境不好，沒有錢可以送她去學習和治療，所以久後再也沒人跟她說話，久了之後她也沒法講出話，好多人都以為她這輩子嫁不出去，想不到她嫁為人妻，還生了一個女兒，還當了阿祖…。平常的媽媽像個乖小孩一樣，收了衣服放在床上她會主動去摺；飯煮好放在桌上，向她招手她會自己去坐著吃；時間到了要洗澡她會自己去浴室脫好衣服等著我們幫她洗，她這一輩子從沒出過遠門，這次她去了很遠的天上。

媽媽的一生聽不到、也沒法發聲…就這樣過了59 年簡單平順的生活，就連生病時，她也無法表達自己身體的病痛，無法跟他人說出當時的她心很痛、胸很悶，只有自己一個人坐在房間裡不舒服的吐了..外婆看到時，媽媽臉色蒼白、冒著冷汗拿著衛生紙擦拭著地板，而後外婆拿了乾淨的衣服給她換，換完後她上床睡了…這次睡了再也起不來，飯桌上的白粥是外婆為了她煮的最後一餐，她來不及吃到，只是自己一個人靜靜的躺在床上走了…雖然走得很突然，但很詳和。送她最後一程的那天，去撿白骨時，內心真的很感嘆…人生只不過如此，人的一生計較再多也沒有用，最後還不是只剩下一堆白骨和骨灰，能帶走的也只是灰燼罷了！無聲的人，與世無爭，有時看著媽媽都在想，不知她有沒有煩惱啊…？有聲的人，總是與世有爭，什麼都在爭，爭錢、爭名、爭自己，有時都在想，怎麼人生有這麼多煩惱啊…？人生也只不過如此而已，不管你擁有的是富貴或貧窮又或著是更多的權力或利益，到最後還不是都一樣，愛惜你生命中所擁有的一切，對你身邊的人多一點愛，對你身邊的人少一點計較，或許你的人生（〝不知多久的人生〞）會好過一些！最近聽到一位名人立了遺囑說：〝我走了後，不要公祭、不要儀式、不要舖張、不要設靈堂，只要把我火化，回歸給大地淨土，現在的我要離開我的權力與職位，我要去為社會做些有意義的事！〞

新聞來源：KingNet

暈眩！眩暈？到底該看哪一科？

暈眩！眩暈？未看診前病人和醫生就先「頭暈」了。頭暈是一種很常見的病症，我們幾乎都有過這種經驗。為恭紀念醫院耳鼻喉科林烱堃醫師表示，造成頭暈的原因很多，牽涉的範圍很廣，此類病人常游走於耳鼻喉科、神經科、心臟科、新陳代謝科、精神科、以及急診室。頭暈病人到底該看那一科？才能得到正確診斷和適當治療，避免不必要的恐慌，耽心得了什麼重病或怪病；以及游走於各醫療科之間而造成醫療資源的浪費。

林烱堃說明，引起頭暈的原因有三大類：

心理因素形成又稱為心因性頭暈，例如焦慮、恐慌、失眠、工作或生活壓力過重，換氣過度症候群以及某些精神病的病人，都會有頭暈的症狀。

身體生理病變所造成的，此乃因身體生病而造成的又可分為來自與整個平衡系統有關的疾病。如眼睛、頸部肌肉或頸椎、耳朵、平衡（前庭）神經、小腦、腦幹的病變，以及非平衡系統的病變，而是身體其他疾病影響到平衡系統而造成頭暈。如心血管病變，神經內科方面的癲癇、偏頭痛、多硬化症等，貧血，新陳代謝科方面的糖尿病、內分泌失調，以及服用鎮定劑、安眠藥、止暈葯等。

正常生理反應的動暈症，即暈車、暈船、暈機以及快速旋轉身體等。據統計約有15％左右的頭暈是心因性或精神因素造成的，而約有20％～40％的頭暈病人，在第一次就診時，是無法確定病因的。

如何檢查頭暈的病人？林烱堃解釋，每位頭暈病人都要接受神經耳科學檢查，首先從病人的言語表達能力是否口齒含混不清，以及神態是否昏沈來判斷腦部有沒有病變，第二檢查病人的血壓和耳朵情形，第三檢查有無小腦或腦幹的症狀，如手腳無力，微細動作失調甚或半身不遂，第四則檢查眼球是否有不自主的運動（眼振）出現，第五則是開眼及閉眼站立或走一直線以及閉眼踏步等平衡檢查。以上這些檢查在門診時就可以實施，並不須使用太精密昂貴的儀器。如再配合完整的發病史，百分之九十的病人皆可被診斷出是否有危害生命的嚴重疾病在作祟。

很多頭暈病人都會要求做電腦斷層或核磁共振檢查，事實上除非是醫師對病情有所懷疑，才會利用此種檢查來證實臆斷，而不是要靠電腦斷層攝影來排除病因或找出病因，否則有機器就可以診病了那要醫師做什麼。

林烱堃提醒民眾，頭暈的治療要能對症下藥，心因性頭暈要找心理精神科醫生幫忙，去除壓力、焦慮、恐慌以及失眠等問題。身體生理病變的頭暈則分別找耳鼻喉科醫生治療內耳不平衡、前庭神經炎。找心臟科醫生治療高血壓、心臟病。找新陳代謝科醫生治療糖尿病及內分泌失調等。近年來神經耳科學乃一專門研究身體平衡的科學發展迅速，神經耳科醫生就成為治療頭暈最能全盤考量的醫生，也就成為看頭暈病人的主要醫生，所以頭暈要先找耳鼻喉科醫師評估！

延伸閱讀「頭暈的四大種類」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9134

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9134

新聞來源：優活健康網

歌名：.我的心只可容納你

曲：趙增熹　詞：劉德華

這土地 萬物不變地一樣在呼吸
縱然時日在推移
這土地 像船兒過水無痕跡
隱藏千億個回憶 我想起你

你說過 海角天涯 零距離
思念就是原動力 拉近你我的心
天大地大也只有你
所以我 看到什麼總會想到你
絕對不用去懷疑
我的心只可容納一個你

在這裡 在這裡可以感覺你的心
思念沐浴花香裡
在這裡 自然的決定
愛就像川流不息 我繼續愛你

你說過 海角天涯 零距離
思念就是原動力 拉近你我的心
天大地大也只有你
所以我 看到什麼總會想到你
絕對不用去懷疑
我的心只可容納一個你

你說過 海角天涯 零距離
思念就是原動力 拉近你我的心
天大地大也只有你
所以我 看到什麼總會想到你
絕對不用去懷疑
我的心只可容納一個你
我的心只可容納一個你

歌名：只想抱抱

曲：蘇俊沅　詞：劉德華　編曲：Barry Chung/褚鎮東

和你天天都相愛可到老
任何污點都變好
段段道路有你掌握勝數
動人風景可看到
能遇上幾生修到 因你笑為你怒
能令我會飛也難逃

和你青春都不再的歲數
情人都始終最好
樣樣事物過去終於變冇
從來不想多計數
能遇上幾生修到 不計較便去做
能令我放開了前途
件著你是最好 只想抱抱

能遇上幾生修到 因你笑為你怒
能令我會飛也難逃
日後每夜每早 緊緊抱抱
能遇上幾生修到 不計較便去做
能令我放開了前途
件著你是最好 只想抱抱

和你青春都不再看歲數
情人都始終最好
樣樣事物過去終於變冇
從來不想多計數

歌名：至少還有你

詞：林夕　曲：Davy Chan　編曲：劉志遠

我怕來不及　我要抱著你　

直到感覺你的皺紋　有了歲月的痕跡

直到肯定你是真的　直到失去力氣　

為了你　我願意

動也不能動　也要看著你　

直到感覺你的髮線　有了白雪的痕跡

直到視線變得模糊　直到不能呼吸　

讓我們　形影不離

如果　全世界我也可以放棄　

至少還有你　值得我去珍惜

而你在這裡　就是生命的奇蹟

也許　全世界我也可以忘記　

就是不願意　失去你的消息

你掌心的痣　我總記得在那裡

我們好不容易　我們身不由己

我怕時間太快　不夠將你看仔細

我怕時間太慢　日夜擔心失去你

恨不得一夜之間白頭　永不分離

在那裡　在那裡

歌名：祝我生日快樂

詞：鄭中庸　曲：周杰倫　編曲：林邁可　

我知道傷心不能改變什麼　那麼　讓我誠實一點

誠實　難免有不能控制的宣洩　只要關上了門　不必理誰

一個人坐在空盪包廂裡面　手機　讓它休息一夜

難　像切歌切掉回憶的畫面　眼淚不能流過十二點

生日快樂　我對自己說　蠟燭點了　寂寞亮了

生日快樂　淚也融了　我要謝謝你給的你拿走的一切

還愛你　帶一點恨　還要時間　才能平衡

熱戀傷痕　幻滅重生　祝我生日快樂

脊髓小腦共濟失調症(小腦萎縮症) （Spinoce)

小腦萎縮症不是單一種疾病，而是一群症狀相似疾病的統稱，因為主要是脊髓及小腦功能失調的症狀，衛生署建議稱為「脊髓小腦共濟失調症」。發生的原因可能是脊髓病變，小腦不一定會萎縮。由於身體協調各肌肉收縮的功能不良，症狀為說話不清、吞嚥困難、寫字困難、手部細緻動作不良、走路不穩、顫抖、尿失禁等，多半在30至50歲之間開始出現症狀。脊髓小腦共濟失調症可分為遺傳型及散發型，遺傳性的患者會遺傳給下一代 ，發生率大約是每10萬人中有5~7人。診斷的方法有神經學檢查、神經系統磁振造影檢查、遺傳基因檢查。散發型共濟失調症的原因有酗酒、維生素B12缺乏、多發性硬化症、血管疾病、腫瘤等。

How to treat

目前醫學對本疾病仍無根治的方法，只能舒緩症狀及減緩惡化的進行，只有因為營養素缺乏、腫瘤所引起的共濟失調症狀，可以直接矯正這些原因。復健治療可改善一些症狀，使用手杖、助行器、輪椅可幫助患者行動，特殊輔具可幫助寫字、扣釦子、使用餐具等日常活動。語言治療可幫助改進說話的清晰度。

運動神經元疾病 (漸凍人)（Motor Neuron Disease）

運動神經元疾病的主要類型是肌萎縮性脊髓側索硬化症，由於運動神經元病變，使得神經無法控制肌肉所引起的問題。患者因為肌肉逐漸萎縮和無力，身體好像被逐漸凍結一樣，所以俗稱為“漸凍人”。肌肉由無力惡化至癱瘓，說話、吞咽和呼吸功能也減退，直至呼吸衰竭而死亡。運動神經元疾病並不影響患者的智力、記憶或感覺。發病的年齡多在40-60歲之間，發病後的存活生命大約在2-5年之間。發生率大約是10萬之5，10%的病例是遺傳性的，而其餘90%是散發性的。

How to treat

目前的治療方式或發展方向有神經保護劑、神經生長因子、幹細胞、基因治療等方面，現階段治療的效果還不理想。要安排患者房間環境的擺設、設計活動與運動、協助患者做運動以提升生活的品質。如果吞嚥功能下降，需攝取軟質、流質的食物。如果手的靈活度降低了，可用鬆緊帶或沾黏帶取代鈕釦、拉鍊，另外身體的清潔、排泄的照護、臥床者的按摩和翻身也是要注意的事項。

重症肌無力症（Myasthenia Gravis）

是一種自體免疫疾病，患者會產生異常的抗體，阻礙肌肉接受神經所釋放的乙醯膽素的訊息，所以肌肉收縮能力會下降。重症肌無力症的症狀是容易疲勞，肌肉會在短時間活動後便逐漸軟弱，眼皮下垂與看物品出現兩個影像常是最先出現的症狀，經過休息便能恢復，症狀惡化時出現吞嚥困難、言語不清、走路不穩等、脖子和肢體無力、呼吸的肌肉無力。重症肌無力較常發生在40歲以下的女性和50歲以上的人，發生率大約是萬分之1-2，患有其他自體免疫疾病的人罹患重肌無力症的機率較高，有5%的個案有遺傳的傾向。

How to treat

治療重症肌無力症的藥物有膽素酯酶抑制劑，使在神經肌肉交界處的乙醯膽素濃度提高，以彌補感受體的反應不足，另外還有免疫抑制劑、血漿分離術、免疫球蛋白等治療方法，如果發生呼吸肌肉痲痺，則需要呼吸器維持生命。經過治療，大多數患者可有正常的生活，有大約10%的重症肌無力病人有胸腺腫瘤，可考慮切除胸腺達到治療的目的。

新聞來源：KingNet

如何確定得了卵巢癌？

由於卵巢深藏於骨盆腔中，又沒有特別容易辨識的症狀，所以要早期診斷卵巢癌的確有一定的障礙，最重要的還是患者本身的警覺性，即時到醫院接受檢查，在臨床上有一些診斷工具來協助儘早確定診斷。

●骨盆腔檢查：這是早期發現卵巢癌的最可靠方法，由醫師以觸診的方式來檢查陰道、直腸或下腹部，判斷腫瘤的大小、形狀、軟硬程度、與周邊組織附著的程度等。

●超音波及電腻斷層掃描攝影：這兩項檢查都極具診斷價值，可以確定腫瘤的大小、範圍，電腻斷層掃描攝影更可以清楚顯示腫瘤與周遭淋巴結的關 係。但這兩種檢查都只能作為診斷的參考，無法確定腫瘤是良性或是惡性，一定要將腫瘤病灶取出送病理化驗，才能確立診斷。

●剖腹探查術：這是唯一能確定診斷卵巢癌的方法，可直接了解疾病侵犯的程度並做適當的處理。

●腫瘤指標 CA-125：癌細胞與正常細胞不同，所生成的化學物質也不同，卵巢癌的病人血管中有一項化學物質比健康女人來得高，要查出這種化學物質的檢查就是 CA-125；據統計有83%的卵巢上皮癌患者 CA-125會有增高的現象。但是CA-125的敏感度雖很高，特異性卻很差，也就是不只卵巢癌患者的CA-125會上升，其他諸如胰臟癌、大腸癌，甚至常見的子宮內膜異位症乃至骨盆腔發炎皆可能造成CA-125上升。因此一般不建議以CA-125來當做篩檢卵巢癌的工具。

●胸部X光檢查：用以檢查肺部有沒有轉移的病灶。

●腸胃道X光攝影或胃鏡及大腸鏡檢查：可以觀察是否有腸胃道受到壓迫而造成腸胃道阻塞情形，也可以分辨是否為原發性卵巢癌，或是由胃或大腸的癌症轉移到卵巢而形成的癌症。

●靜脈腎盂攝影：檢查輸尿管是否有因癌症的壓迫而造成阻塞情形。

新聞來源：KingNet

心血管用藥

從公共衛生角度而言，心血管疾病所引致的疾病負擔其實可以避免，因為當中不少致病誘因可藉生活調適和適切治療加以預防或控制。過去高血壓的標準是，收縮壓大於140，舒張壓大於90，不過，美國最近修正指引標準，只要收縮壓大於120，舒張壓80，就算高血壓了；而介於新舊標準間的民眾，則是必須小心高血壓的危險群，雖還沒到吃藥控制的地步，但應開始注意飲食型態，以預防心血管疾病發生。
和其他疾病一樣，以往對高血壓亦以單劑療法最好，雖然單劑療法比較簡單，但往往因投與量增加後，容易出現副作用。目前則利用數種藥物的作用機轉不同藥劑，作適當少量併用療法，就不太會發生副作用，也可以把血壓控制得好，所以選降壓劑的條件應具有
1. 對大多數患者有效。2. 降壓效果緩慢。3. 副作用甚少4. 服藥方式簡單(每天一次、口服)5. 富於經濟性。
血壓降至正常範圍後尚能繼續維持安定效果為要件，降壓目標最後仍以維持舒張壓在九十毫米汞柱以下，醫師若能選擇一天服一次藥，且不服不必要的藥能減少副作用的發生最好，但這種情況必須在治療後過一段時間的病人才能做到。
降壓藥品簡單分述如下：
1. 低劑量利尿劑：為很有效藥物可長期使用，無副作用，不用於痛風；糖尿病病人高血壓也可考慮使用。
2. ACE抑制劑：對心衰竭、糖尿病（蛋白尿）、糖尿病或非糖尿病腎功能不良有幫助，尤其是有蛋白尿之患者，最大的副作用是咳嗽。
3. 血管張力素Ⅱ接受器拮抗劑(即ARB,Angiotension-recepter blocker)：特性與ACE抑制劑相同，但不會引起咳嗽。
4. 鈣離子阻斷劑：所有鈣離子阻斷劑均能有效地降低血壓，且耐受性很好，特別推薦於老年獨立收縮性高血壓及心臟病；有降低腦中風或罹患老年痴呆之風險，最好使用長效型。
5. 乙型阻斷劑：便宜又有效。要從小量開始使用。可單獨使用，亦可與利尿劑、鈣離子阻斷劑及甲型阻斷劑併用。
6. 甲型阻斷劑：老年人、糖尿病病患或自主神經失常者，小心姿位性低血壓，不可與Ismelin合用。
其他類：即交感神經抑制劑，分(1)作用於中樞活化α2腎上腺接受體的Clonidine、Methyldopa及Guanfacine；及(2)作用在末梢交感神經細胞的Reserpine，Ismelin。

新聞來源：KingNet

中秋美食健康饗宴

 月圓人團圓的中秋節又到來，不知何時起，除了應景的食物月餅、柚子，烤肉幾乎變成中秋節的全民活動。如何盡情享受美食又不增加健康的負擔，更是大家應該關注的話題。希望大家可以把握以下幾個大原則，如此將可以過個輕鬆無負擔的中秋節。

一、聰明選擇食材
1. 多選擇青椒、香菇、筊白筍等蔬菜類的食物，增加纖維質攝取及飽足感，相對肉類也會吃少一些。同時也可選用吐司、玉米、地瓜等五穀根莖類，讓身體每天均衡一下。
2. 多選脂肪含量較低的雞、海鮮。少吃肉類、香腸和培根等脂肪含量高的食物。
3. 烤好的食物，可灑些許檸檬汁或搭配食用富含維他命C的蔬果，減少二級胺致癌物的產生。維他命C含量高的水果，例如文旦、芭樂和柳橙等。此外，維他命C也可使香腸中的亞硝鹽不會變成有害的亞硝氨，也有防癌的效果。

二、適量吃：
1. 應景的月餅是高油、高糖、高熱量的食物。市面販售的各式中式或廣式的月餅，其餅皮或餡料的成分多為高糖、高油脂的食材，因此熱量偏高，例如：一個廣式月餅就相當於一至兩碗飯的熱量，而且吃月餅不易有飽足感。建議採「分食」法，並同時減少飯量與烹調用油，以免攝入過多熱量，對身體造成負擔。柚子是中秋節不可或缺的當令水果，富含纖維、維生素C。每2片柚子（約165公克），就等於一份熱量約60大卡的水果量。換言之，一顆柚子的熱量高達500～600大卡左右，相當於兩碗白飯的熱量。切記吃柚子要節制，以免攝入過量，進而影響血糖或血脂；另外柚子吃太多，也可能產生消化不良、腸胃道不適應的症狀，如腹脹、排氣等…，因此別忘記美食當前也要斟酌食量。
2. 如何做到低油、低糖、低鹽又美味的健康飲食，建議利用檸檬汁或百香果汁來調味，可增添美味與香氣。市售的烤肉醬口味鹹含鈉量高，對於高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病的患者是一種負擔，所以最好加開水稀釋過再刷烤，以降低鹹度。
3. 佳節美景，歡聚進食的同時常不知不覺攝取過多的酒類與含糖飲料；蔬果汁為近年來以健康為訴求興起之飲料，但其多經過濾並添加糖來調整口味，除無法攝取膳食纖維外還額外增加了糖及熱量；故建議飲品可以白開水或無糖茶品，或低熱量汽水來取代，避免對健康造成負擔。

三、不要吃烤焦的食物：肉類油脂滴到炭火時，會產生多環芳香類物質，隨煙揮發附著在食物上，此物質也是很強的致癌物。因此烤肉時最好用鋁箔紙包起，且用竹叉在錫箔紙上刺幾個小洞，這樣食物較易熟，並可減少致癌物與食物直接接觸；炭火不要燒得太旺，以免烤焦食物。

四、注意食品衛生安全：
1. 生、熟食所用的碗盤、筷子等器具必須分開使用，以免導致細菌交互感染而吃壞肚子，務必準備兩套器具，避免熟食受到污染。
2. 食物一定要烤熟，可將食物切薄或先煮熟，以降低燒烤時間。

想過一個輕鬆又沒有負擔的中秋節別忘了低油、低鹽、低糖、高纖的〔三低一高〕均衡飲食，就可以吃得開心又健康。

新聞來源：KingNet

歌名：心疼妳的心疼　詞：徐世珍　曲：JerryC

總是在夜深人靜想一個人
妳留給我的回憶 映著月光更深刻
如果說後悔可以殺一個人
我已經為妳死掉 多少次了呢

妳的淚痕 妳默默忍耐過寒冷
我現在才懂得

心疼你的心疼 想緊緊把你抱著
去彌補從前所有不完整
讓我讓妳快樂 為妳的微笑負責
承諾過的未來還在等 等我們的愛重生

時間是一道不能反轉的門
那時的年少輕狂 如今想來多殘忍
只不過這個世上 沒有一本
能夠教我們如何 相愛的手冊

再也不會讓妳受傷了
我已完全明白愛能教人心多疼
這次換我等 換我為你犧牲
讓我守護你著妳 跟我一起走過時間的河

夫妻誰的基因決定了孩子

網路上看到的有趣理論~~

# 身高是誰的遺傳大？
——父母各占一半
在營養狀況下的前提下，孩子的身高有70%的主動權掌握在父母的手裡，父母的遺傳是決定孩子身高的主要因素，因為決定身高的因素35%來自父親，35%來自母親。假若父母雙方個頭不高，那就要靠寶寶後天那30%的努力了。

# 智力是誰的遺傳大？
——媽媽
智力有一定的遺傳性，同時受到環境、營養、教育等後天因素的影響。據科學家評估，遺傳對智力的影響約占50%-60%，就遺傳而言，媽媽聰明，生下的孩子大多聰明，如果是個男孩子，就會更聰明。這其中的原因在於，人類與智力有關的基因主要集中在X染色體上。女性有2個X染色體，男性只有1個，所以媽媽的智力在遺傳中就占有了更重要的位置。

為證明此點，我們首先來復習下高中生物知識：男寶寶和女寶寶是怎樣來的？ 男生是XY，X (卵)是來自母親，Y(精子)是來自父親。女生是XX，X(卵)是來自母親，X(精子)是來自父親。所以生男生女都是取決於先生，不要怪罪媽媽的肚皮不爭氣。

請注意：
男生是XY，所以男生的智商全部都是來自母親的遺傳，女生是XX，所以女生的智商是父親跟母親各有一半影響。因為女生的智商是父親母親都有影響，所以會有中和的效應。所以女生智商的分布會呈現自然分布(normal distribution)，就是倒鐘狀，中間最多，兩邊較少。

然後男生因為是完全只受一方影響，所以男生智商分布會呈現在偏向在兩個極端。也就是說，男生天才比較多，但是同時，蠢材之中也是男生特別多。 這個故事告訴我們什麼？

你要判斷一個男生聰不聰明，看他媽媽就知道了。

所以說，如果你：
1. 是男生，如果你覺得你很笨的話。你千萬要娶一個聰明的女生來。這樣你小孩翻盤的機率比較大，人生還是充滿了希望。
2. 是女生，如果你覺得自己很笨的話，那你翻人家盤的機率也是很大的......阿...不能再說了...
3. 當你看到一個男生很聰明的時候，那他父親很聰明的機率是 0% (應該說，就算他父親很聰明，也對他是沒有影響的)，可是他母親很聰明的機率是100%。

所以說，如果你在考慮要嫁給一個很聰明的男生的時候，你就要小心他媽媽，可能會是一個很會算計的婆婆。 反之，當你看到一個男生很笨的時候，沒錯，他通常會很有錢，這是上帝的安排，上帝為了不讓人類滅亡，所以他會讓很笨的人很有錢，這樣他才能娶到聰明的女生。

# 性格是誰的遺傳大？
——爸爸
性格是父親的遺傳大。性格的形成固然有先天的成分，但主要是後影響。比較而言，爸爸的影響力會大過媽媽。其中，父愛的作用對女兒的影響更大。一位心理學家認為：“父親在女兒的自尊感、身份感以及溫柔個性的形成過程中，扮演著重要的角色。”另有一位專家提出，父親能傳授給女兒生活上的許多重要的教訓和經驗，使女兒的性格更加豐富多彩。

# 相貌是誰的遺傳大？

膚色：
總遵循“相乘後再平均”的自然法則，讓人別無選擇。若父母皮膚較黑，絕不會有白嫩肌膚的子女；若一方白一方黑，大部分會給子女一個“中性”膚色，也有更偏向一方的情況。

眼睛：
(眼形)孩子的眼形、大小遺傳自父母，大眼睛相對小眼睛是顯性遺傳。父母有一人是大眼睛，生大眼睛孩子的可能就會大一些。 (雙眼皮)雙眼皮是顯性遺傳，單眼皮與雙眼皮的人生寶寶極有可能是雙眼皮。但父母都是單眼皮，一般孩子也是單眼皮。 (眼球顏色)黑色等深色相對於淺色而言是顯性遺傳。也就是說，黑眼球和藍眼球的人，所生的孩子不會是藍眼球。 (睫毛)長睫毛也是顯性遺傳的。父母只要一人有長睫毛，孩子遺傳長睫毛的可能性就非常大。

鼻子：
一般來講，鼻子大、高而鼻孔寬呈顯性遺傳。父母中一人是挺直的鼻梁，遺傳給孩子的可能性就很大。鼻子的遺傳基因可能到青春期才開始明顯，小時候矮鼻子，成年還可能變成高鼻子。

耳朵：
耳朵的形狀是遺傳的，大耳朵相對於小耳朵是顯性遺傳。父母雙方只要一個人是大耳朵，那麼孩子就極有可能也是一對大耳朵。

下顎：
是不容“商量”的顯性遺傳。父母任何一方有突出的大下巴，子女常毫無例外地長著酷似的下巴，“像”得有些離奇。

肥胖：
會使子女們有53%的機會成為大胖子，如果父母有一方肥胖，孩子肥胖的概率便下降到40%。這說明，胖與不胖，大約有一半可以由人為因素決定，因此，父母完全可以通過合理飲食、充分運動使自己體態勻稱。

禿頭：
造物主似乎偏袒女性，讓禿頭只傳給男子。比如，父親是禿頭，遺傳給兒子概率則有50%，就連母親的父親，也會將自己禿頭的25%的概率留給外孫們。這種傳男不傳女的性別遺傳傾向，讓男士們無可奈何。

青春痘：
這個讓少男少女耿耿於懷的容顏症，居然也與遺傳有關。因為父母雙方若患過青春痘，子女們的患病率將比無家庭史者高出20倍。

腿型：
酷似父母的那雙脂肪堆積的腿，完全可以通過充分的鍛煉而塑造為修長健壯的腿。倒是那雙腿若因遺傳而顯得過長或太短時，就無法再塑，只有聽任自然了。